69岁的乐先生近两年经常感觉四肢乏力，肌肉酸痛，每次检查心肌酶谱都明显升高，他总怀疑自己得了心肌梗塞。医生追问得知，乐先生患有高血压高血脂，一直在吃降血脂药，查出心肌酶异常后，他停用了降脂药，但每次检查心肌酶仍升高。

　　后来，医生为他进行了肌炎抗体谱检查，确诊为免疫介导的坏死性肌炎。通过激素和免疫抑制治疗后，肌酶终于降到正常。

　　血清肌酸激酶主要存在于心肌及骨骼肌中。当心肌或骨骼肌受损时，均会造成肌酸激酶大量释放，因此肌病与心梗可出现相似的检验结果。免疫介导的坏死性肌炎临床表现复杂，早期诊断及治疗是关键。对于不明原因心肌酶升高，需多学科联合诊治，必要时进行免疫学筛查。 陈礼荣