突然头晕;不明原因出虚汗;心跳莫名加快、浑身没劲、眼前突然发黑……居家或出门在外,这些都可能来“偷袭”,严重时还可能会危及生命。这多半是低血糖发作。
低血糖表现多样
医学上将低血糖定义为健康人血糖<2.8毫摩/升,糖尿病患者血糖≤3.9毫摩/升。老年人发生低血糖大多没什么明显症状,部分人会表现出神经精神症状,如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等。
一旦发生低血糖,人体会本能地动员升糖激素去对抗胰岛素。但升糖激素除了升高血糖,还有升高血压、收缩血管的作用,于是会导致心脑缺氧,从而诱发心肌梗死、脑卒中等。
低血糖有张“多变的脸”
低血糖喜欢玩“变脸”游戏,用“病”伪装自己。
伪装一:冠心病。低血糖有时会导致出冷汗、面色苍白、心前区不适等症状,好像心绞痛发作一样。这是由于血糖降低使交感神经兴奋,促进了去甲肾上腺素等物质的释放,诱发类似心绞痛症状,其实不一定是心脏的问题。
伪装二:精神症状。低血糖还会表现出一些精神症状。这是由于脑细胞所需能量几乎完全来自血液中的葡萄糖,当血糖浓度过低时,脑功能便会紊乱,严重时会形成类似精神疾病的症状。
伪装三:脑血管病。如不同程度的意识障碍、肢体无力、言语不清等,也可表现为类似癫痫发作时的双眼上翻、肢体抽搐等症状。
升血糖牢记三个“15”
第一个“15”:出现低血糖后立即进食15克含糖食物,白糖、糖块、葡萄糖片为最佳,饼干、点心、含糖饮料、粥也可以。15分钟后测血糖,如果低血糖不适症状消失、血糖达到4毫摩/升以上,按正常时间进餐即可;如果超过此值,1小时后才能进餐,并吃1份含碳水化合物和蛋白质的加餐,以免进食刺激胰岛素分泌血糖再次下降。
第二个“15”:如果进食了15克含糖食物后血糖没有上升、症状没有消失,就再进食15克碳水化合物,15分钟后再次测量血糖。
第三个“15”:上面两个15分钟等待过后测血糖若仍然低于3.9毫摩/升,则重复给15克碳水化合物,这就是第3个“15”,也就是重复第一个步骤。若症状30—45分钟后或上述“三个循环”处理后症状仍没有缓解,血糖仍然<3.9毫摩/升,或者出现症状加重等情况,则应尽快去医院急诊就医。 谢壮丽



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