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A06:寻医问诊
老人无力 当心这几种疾病

  疲乏无力是老人常有的体验,有时是因为正常的衰老,有时也反映了身体状态的改变,需要引起注意。

  1 肢体无力如踩棉花

  ——颈椎退变

  随着年龄增长,老人的颈椎退变难以避免。长期低头等不良生活姿势,可引起颈部酸胀、疼痛、发僵,若进一步发展,压迫神经根、脊髓、血管,可出现肩臂麻痛、肢体无力、脚踩棉花感、头晕等一系列颈椎病症状。

  及时建立良好生活习惯,有助于防止颈椎病发生发展。若经过一段时间的生活方式调整,仍未得到缓解,应尽快就医诊治。

  2 吃饱后全身没劲

  ——餐后低血压

  餐后低血压与老年人血压调节功能减退、心脑血管动脉硬化、心脏功能减退等因素有关,可见于健康老人,多见于患有高血压、糖尿病、帕金森病等病症的老人。

  如果怀疑自己有餐后低血压,可以测量餐前血压、餐后血压(每15分钟测量一次,直至餐后2小时),对比高压前后变化。若高压在餐后2小时内下降≥20毫米汞柱,或由餐前的100毫米汞柱以上,降至90毫米汞柱以下,属于餐后低血压。若餐后高压下降幅度未达上述标准,但出现头晕、晕厥等表现,也属于餐后低血压。

  建议此类老人少吃碳水化合物,适量增加蛋白质等其他营养的比例,少量多餐,避免进餐时饮酒;餐后1小时尽量减少活动或体位改变,若发生餐后低血压可平卧0.5~2小时,恢复常态后慢慢坐起,无头晕眼花等症状后起身站立行走。此类老人要注意监测血压,在医生指导下调整用药。

  3 走路无力要休息

  ——腰椎狭窄

  不少老人没走多远腿脚就颤颤巍巍,需要停下休息,再走还是会腿沉无力,多与退变性腰椎管狭窄症有关。

  在保守治疗方面,前屈滚腰是效果不错的练习方法,仰卧时双腿并拢,抬腿屈膝,双手环抱在膝关节后方,使大腿向身体靠近,以臀背部为支撑点前后摇动身体,形如摇摆的船。

  日常养护方面,要注意选择软硬适中的床垫,以免过软导致腰背下陷,或过硬导致软组织挫伤;加强腰部保温,避免受风寒侵扰;减少久坐,每隔一段时间伸个懒腰,改善腰椎筋骨状态;借助膝盖弯曲动作分担腰部的负荷,减少外伤概率。

  4 手提东西没力气

  ——腱鞘炎症

  提东西时手腕僵硬、疼痛、有响声,使不上劲,可能是患了狭窄性腱鞘炎。

  通过一个简单方法可以自测,即拇指内收握拳,向小指方向弯曲手腕,如果引发了疼痛,提示可能存在狭窄性腱鞘炎。推荐几个简单动作进行自我康复锻炼。

  拉伸手腕:将手掌撑在桌面,肘关节伸直,指尖向前/向自己,身体前倾,使腕关节有拉伸感,保持15~30秒,重复3次,每天3组。

  持重锻炼:手持重物(哑铃、水瓶等),掌心向上/向下,屈曲腕关节匀速抬起重物,重复10次,每天3组。

  伸展皮筋:五指伸直,指尖相聚,套上一根皮筋,用力展开皮筋,重复10次,每天3组。

  5 饮食清淡总乏力

  ——血钠过低

  乏力、无精打采、头痛是低钠的典型症状,老人们容易误认是正常衰老现象,长此以往血钠不断下降,可能出现嗜睡、呼吸窘迫甚至昏迷。

  老年人饮食并非越清淡越好,尤其是高血压、正接受利尿治疗的心衰老人,低钠风险更大,应注意盐分摄入的科学性。

  老年人消化吸收功能逐渐变差,如果饭量较小,又过于严格限盐,容易发生低钠血症,轻则无力、疲乏,中则恶心、呕吐、血压不稳,重则神志不清、意识模糊等。

  建议每人每天摄入5~6克盐。老年人应每年检查一次血钠指标,尤其是常年清淡饮食的家庭,若老人出现乏力、嗜睡等症状,要及时就医,明确诊断。 罗莉

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