前两天，一位患者家属打来电话，跟我说患者在家中已经去世了，我听到这个消息感到非常惊讶，因为这位患者的病情控制得还算是挺稳定的，怎么突然在家中去世了呢？后来我详细问了一下病人在家中的情况，便突然明白了。这位患者是个肺腺癌骨转移的病人，每月按时来住院行靶向及抗骨转移治疗，患者肺部肿块不大，只有3厘米左右，也没有任何症状。但是这位患者全身多发骨转移，颈椎胸椎腰椎、双侧肋骨、骨盆、双侧股骨都有转移。而他的主要症状就是上述骨转移导致的重度疼痛，严重影响睡眠和活动。所以患者平时除了住院治疗以外，主要是在家中口服止痛药物对症治疗。一周前患者在家中不慎摔倒导致左侧股骨病理性骨折，后在当地医院骨科固定治疗后回家，三天前患者突然出现胸闷憋气，胸痛，送到医院积极抢救无效死亡。

　　这是一例典型的肺癌骨转移导致严重的骨相关事件死亡的病例。我们都知道骨转移是恶性肿瘤的常见转移部位，目前临床上发生骨转移概率较高的肿瘤包括：肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌等。

　　恶性肿瘤骨转移可导致骨完整性下降，从而导致严重的骨疼痛和多种骨并发症，那么应该如何治疗和护理呢？一般在临床中，我们会从以下几方面对肺癌骨转移患者进行治疗和护理。

　　原发疾病的治疗

　　对肺癌原发病进行积极的治疗是控制骨转移的最基本方法，我们可以根据患者的身体情况，基因检测结果等选择合适的治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等。从根本上控制住肿瘤的进展。

　　针对骨转移的治疗

　　骨转移患者会出现疼痛，病理性骨折等各种症状。双膦酸盐是骨转移的重要药物，双膦酸盐可以抑制破骨细胞活性，抑制肿瘤细胞对骨的黏附和侵袭，抑制肿瘤细胞的自分泌活动，促进骨的二次矿化作用，高效修复溶骨病灶。目前国内外各大指南均推荐双膦酸盐用于骨转移的治疗。除了双膦酸盐以外，止痛药物，骨转移的放射治疗等均是减轻骨转移症状的有效手段。

　　骨转移的日常护理

　　1.心理护理：骨转移患者因为剧烈疼痛导致恐惧悲观的心情，需要医护及家属对患者进行鼓励，使其重新获得对抗肿瘤的信心。2.皮肤护理：骨转移患者往往活动不方便，长时间卧床，需要定期对其进行翻身，观察受压部位皮肤，防止出现褥疮，破溃感染等并发症。3.预防病理性骨折：骨转移导致骨质破坏，极易发生病理性骨折，因此患者日常生活中一定不能提重物，蹦跳，平时走路避免跌倒，做任何动作都要轻柔缓慢，不要过于猛烈。

　　针对我们骨转移患者，如果能够认真执行以上治疗和护理的建议，那么就可以让骨转移的患者最大限度减轻症状，获得更长时间的生存。（本栏目由山东省老年学与老年医学学会协办）