4月20日是世界痛风日，痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。痛风发作的诱因之一是长期的高尿酸血症，它也是高血压、高血糖、高血脂之外，又一常见的慢性代谢性疾病。据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国痛风总体发病率为1.1%，患病人数达1466万。有关专家在接受记者采访时表示，防治痛风必须从生活细节中筑起防线，积极预防和治疗，合理进行护理，让痛风远离。

　　痛风早期症状莫忽视

　　山东大学齐鲁医院（青岛）风湿内科主任医师潘正论介绍，痛风是由于体内尿酸代谢异常导致的一种疾病，其发病率逐年上升，但很多人对其认识不足，往往在症状轻微时不以为然，等到病情严重才就医，错过了最佳治疗时机。

　　潘正论曾接诊了一位五十多岁男性患者。这位患者既有冠心病病史，又罹患痛风，主要表现为脚趾关节红肿热痛，但是由于缺乏对痛风的认识和重视，这位患者在痛风初期并未及时就医，而是选择简单处理后自行忍受。随着时间的推移，他的病情逐渐加重，痛风发作的频率和持续时间也明显增加。这不仅加剧了他的关节疼痛，还对他的心脏健康造成潜在威胁。

　　尿酸高不一定得痛风但须提防肾损伤

　　虽然高尿酸血症是痛风的重要基础，但并非所有高尿酸血症患者都会发展成痛风。“有些人可能只是单纯的高尿酸血症，并不会出现痛风的症状。”潘正论说。有些人可能一辈子都只是尿酸高，但没有痛风发作的经历。但要注意的是，比痛风更可怕的是，高尿酸会在不知不觉中伤害肾脏，经年累月的高尿酸血症会损害肾脏，导致肾功能逐渐衰竭，甚至造成尿毒症。

　　潘正论建议，高尿酸血症患者需要定期监测血尿酸水平，并根据医生的建议采取适当的治疗措施，以预防痛风的发生。同时，坚持科学的生活方式，也有助于降低尿酸水平并维持良好的健康状况。

　　痛风治疗分阶段，“不疼不管”危害大

　　“痛风的治疗是一个分阶段的过程，且每个阶段的治疗都至关重要。”潘正论说。痛风的治疗主要分为两个阶段——

　　急性发作期治疗：当痛风急性发作时，患者会经历剧烈的疼痛、红肿和关节炎症。这一阶段的治疗重点是迅速缓解疼痛和消除炎症。常用的药物包括非甾体抗炎药物、秋水仙碱和糖皮质激素等。同时，患者需要卧床休息，避免负重，并冷敷发作关节以减轻疼痛。

　　间歇期与慢性期治疗：在急性发作过后，治疗重点转向维持血尿酸的正常水平，以防止痛风再次发作。这一阶段的治疗主要包括降尿酸药物的应用，如别嘌醇、非布司他等，这些药物可以抑制尿酸的生成或促进尿酸的排泄。此外，患者还需要通过饮食调整和生活方式的改变来控制尿酸水平，如限制高嘌呤食物的摄入、增加水分摄入等。

　　然而，许多患者在痛风疼痛缓解后往往忽视了后续治疗，认为“不疼就不用管”。这种态度是非常危险的。潘正论说，因为即使痛风疼痛消失，体内的尿酸水平可能仍然过高，如果不进行治疗，可能会导致痛风的反复发作。

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　　合理膳食 预防痛风

　　青岛静康医院副院长张新安说，据国家风湿病数据中心数据分析，男女痛风诱因有很大差异。男性患者主要是饮酒，其次为高嘌呤饮食和剧烈运动；女性患者主要为高嘌呤饮食，其次为突然受冷和剧烈运动。张新安指出，这一发现有助于针对不同性别患者制定更为精准的治疗和预防措施。

　　由于痛风诱因大多与饮食息息相关，张新安表示，将食药物质融入合理膳食中，可以有效辅助预防和控制高尿酸血症与痛风的发生发展。具体可参照《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》提出的7条食养建议，包括食物多样，限制嘌呤；蔬奶充足，限制果糖；足量饮水，限制饮酒；科学烹饪，少食生冷；吃动平衡，健康体重；辨证辨体，因人施膳；因地因时，择膳相宜。同时注意规律作息、劳逸结合、适量运动，以保持健康体重，控制血尿酸水平，减少痛风发作，改善生活质量。记者 王镜