相较于胆囊结石、胆囊炎,大家对胆囊息肉知之甚少。联系到肠息肉,也有人认为它就是“恶东西”,胆囊息肉是不是一经查出就要斩草除根?
大多数胆囊息肉无须治疗
大多数胆囊息肉无须治疗,定期随访复查即可。对于反复有症状的胆囊息肉经利胆治疗后无缓解者,可考虑行手术治疗。而具有以下情况者,则需要警惕癌变,建议行胆囊切除术。
息肉直径大于或等于10毫米;息肉直径小于10毫米合并胆囊结石、慢性胆囊炎者;胆囊颈部息肉或息肉生长部位邻近于胆囊管开口;胆囊息肉在6-9毫米之间,有任何一项“癌变高危因素”者,建议手术治疗。对于暂时不需要手术的胆囊息肉,需定期超声检查,动态观察息肉的变化情况。
胆囊息肉在6-9毫米之间,但无癌变高危因素者;胆囊息肉小于或等于5毫米但有癌变高危因素者,建议在6个月、1年,然后每年直至5年进行超声检查。胆囊息肉小于或等于5毫米,但无癌变高危因素者,建议在第1、3、5年做超声检查。在超声随访过程中,如果胆囊息肉增加大于或等于2毫米或达到10毫米,建议行胆囊切除术。
切除胆囊后要注意什么
切了胆囊,消化是不是就不好了?对身体有害吗?
胆囊的功能是浓缩储存、收缩排出胆汁以及调节胆道压力等,胆囊切除后,这种功能丧失导致非消化期的胆汁不能储存,而直接持续缓慢排入肠道,进餐后消化期胆汁的量和浓度均相对不足,非消化期排入肠道的胆汁不能发挥其正常作用,进而影响食物消化。
因此,胆囊切除后的患者进食高脂肪食物后会导致消化不良,出现如腹部不适、腹胀、腹泻等不适症状。但这种消化不良现象只发生在少部分患者身上,且这些症状一般会在胆囊切除术后3-6个月逐步改善和消失。胆囊切除后的饮食应从易于消化、较为清淡的饮食逐渐过渡到常规饮食,遵循循序渐进的原则即可。 杨庭松



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