64岁的张先生患有冠心病,一直服用硝酸甘油片控制病情。前几天散步时,突感胸前区疼痛不适,他以为是冠心病发作,当即含服随身携带的硝酸甘油片,并转身往家走。没想到走了不足百步,就晕倒在地,被紧急送往医院。
医生检查发现,张先生血压仅为70/50毫米汞柱,心电图和心肌酶检查没有发现异常,排除了急性心肌梗死。了解到他站着含服硝酸甘油,且服药后立刻行走,医生判断他是服药不当引起的体位性低血压及晕厥。
专家提醒老年患者,硝酸甘油是一种血管扩张剂,通过扩张冠状动脉和静脉血管,降低心肌耗氧量,增加心肌供血,缓解心绞痛。站着服药时大脑可能供血不足,加上服药后行走,需要更多血液供应下肢,进一步减少了大脑供血,引发低血压及晕厥。 王栋



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