刘先生得糖尿病5年,最初用的是预混胰岛素,血糖控制还不错。但近几个月来,血糖开始不受控制地忽高忽低。因为晚上测的血糖偏高,刘先生便加量使用胰岛素,结果昏迷不醒。被家属送到医院后,血糖已低至3.1mmol/L,被诊断为脆性糖尿病。
专家指出,脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病,是Ⅰ型糖尿病中最不稳定的类型。脆性糖尿病患者因为胰岛素绝对缺乏,残存胰岛素功能逐步减退甚至衰竭,需要完全依赖外源性胰岛素控制血糖,少量胰岛素变化也会引起血糖剧烈波动。即便患者在饮食、运动和胰岛素恒定的情况下,血糖也会反反复复,忽高忽低。
对于脆性糖尿病患者来说,最大的危害并不是血糖升高,而是发生严重的低血糖昏迷。因此,此类患者的血糖控制不宜过严,空腹血糖控制在 8.0mmol/L ~10.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过13.0mmol/L即可,以免发生严重低血糖。 林明



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