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A10:应知
警惕“血管炸弹”

  早报2月13日讯 天气寒冷,血管收缩,血压容易升高,且波动范围较大,作为“人体头号血管危机”的主动脉夹层发病率进入高发期。近日,青岛市海慈中医医疗集团心脏中心心脏外科团队在生伟主任带领下,连续为多名高危急性主动脉夹层患者实施了人工血管置换手术。

  67岁的王先生,因突发剧烈胸痛到青岛市海慈中医医疗集团急诊胸痛中心就诊,行CTA检查明确患者为主动脉夹层,且已出现中量心包积血,遂转到心脏外科。患者已出现心包填塞、心源性休克症状,意识淡漠,应用大剂量升压药情况下,血压仍在70-90/50-60mmHg左右。情况危急,患者随时可出现夹层破裂、猝死的可能,集团各相关科室开启绿色通道,尽最大可能短时间内完善检查之后,心脏外科团队急诊为患者实施了人工血管置换术,患者恢复顺利,术后10天康复出院。

  专家介绍,主动脉夹层是心脏外科最为凶险的疾病,起病急骤,进展迅速,如不手术治疗,死亡率极高,两天内死亡率可达50%。最主要的临床症状就是胸背部撕裂样疼痛,其他临床症状会因夹层累及范围情况而不同。可能出现一过性晕厥甚至持续昏迷等神经系统症状,累及腹腔脏器血管可能会出现急性肾衰少尿甚至无尿,腹胀腹痛甚至便血情况,致死率和致残率都非常高。因此,一旦出现剧烈胸背部疼痛,应尽早到医院就诊。如诊断为急性主动脉夹层,无明显禁忌症,应尽早行手术治疗。及时手术治疗,远期预后较好,五年生存率在85%以上。

  (观海新闻/青岛早报记者 徐小钦)

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