将健康体检纳入医保报销，满足人民群众的健康需求；优化完善医院分诊诊疗的工作职能，节约基层医疗资源；加大区域级医院建设，让更多市民能享受三甲级医院的高水平诊疗服务……来自医疗卫生领域的市人大代表和市政协委员就医疗相关话题进行了热烈讨论，从更好满足人民群众的健康医疗需求出发，探索推进智慧医疗建设，有效促进居民医疗健康服务便民、高效和智能的方法。

　　●市人大代表 冯恩杰

　　完善社区卫生服务中心职能

　　市人大代表、山东慧勤律师事务所主任冯恩杰表示，分级诊疗的初衷是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，让不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，从而让医疗资源得到最大程度的利用。在流感高发时期，很多大型医院就诊量大，导致患者治疗时间延长，也让陪同看病者存在传染风险，而公立社区卫生服务中心的就诊患者却寥寥无几，严重浪费了基层医疗资源。同时，大型医院在工作日甚至节假日都24小时提供诊疗服务，而公立社区卫生服务中心能提供的医疗服务有限，在周末和节假日期间，有些公立社区卫生服务中心只有值班医生简单开药；有些卫生服务中心周末或节假日虽然有医生坐诊，却不提供血常规等常规检查服务；还有的公立社区卫生服务中心缺少儿科医护人员和儿童药品，对接诊儿童的年龄进行了限制。公立社区卫生服务中心缺乏儿科就诊资源，使患儿不得不去大型医院“扎堆”，导致分级诊疗的作用很难发挥，而大型医院儿科为能接诊更多患儿，不得不采取延迟门诊时间、增加发热门诊医生数量、扩大输液区域等措施。

　　对此，冯恩杰建议：一是提高诊疗水平，完善常规化验科目，让公立社区卫生服务中心医疗机构发挥更大的作用。二是延长公立社区卫生服务中心营业时间，让上班族有常见的小病症状时不必挤占夜间急诊资源和大型医院的周末门诊资源，从而让急诊和大型医院的医疗资源能更好地照顾到有需要的人。三是为公立社区卫生服务中心增设儿科诊疗服务。

　　●市人大代表 胡蕾蕾

　　加强区域二级医院建设

　　市人大代表、青岛市李沧区中心医院院长胡蕾蕾认为，上有具有规模和实力的三甲大型医院，下有接轨基层的社区医疗卫生机构，二级医院作为“夹心层”，缺少竞争力，大多处于业务萎缩及亏损状态。双向转诊“上转下接”是医改分级诊疗中重要的环节，但因为基层社区卫生服务中心普遍未设置病房、未配备训练有素的病房医护人员，导致三级医院的轻症患者转回基层社区卫生服务中心时，出现了“接不住”的情况，且基层社区卫生服务中心药品采购自基本药物平台，种类少于上级医院，与二级、三级医院药品采购平台不一致， 因此轻症患者或滞留上级医院，或只能出院居家养病。

　　同时，在前期医改工作中，存在基层社区卫生服务中心直接上转至三级医院的情况，不仅容易增加患者看病就医费用支出负担、加重医保资金负担，同时也易造成区域内的二级医院病房闲置，训练有素的医护人员无法更好地发挥作用。

　　因此，胡蕾蕾建议：一是加大政策调控，降低起付线，放开门统额度控制，提高二级医院的床位利用率，充分发挥其承上启下的服务内涵。二是加快医联体建设步伐，鼓励支持二级医院靠大联大，加速丰满其“承上”羽翼，同时充分拓展其“启下”的服务外延。三是建议合理分布调配医疗资源，在李沧区引进现有资深三甲医院，带动并提升李沧区整体的医疗能力和水平。同时，充分利用好分级诊疗制度，完善常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

　　●市政协委员 马莉娜

　　将健康体检纳入医保范畴

　　“健康体检是一种预防和早期发现疾病的有效手段，通过定期的健康体检，人们可以及时了解自己的身体状况，发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗措施，将大病扼杀在摇篮里。长远意义是减少国家医保的支出费用。健康体检更是老百姓的民生工程。”市政协委员、青岛大学附属医院健康管理中心院区主任马莉娜认为，目前因为健康体检没有纳入医保范畴，很多老百姓舍不得花钱检查身体，特别是老人，如果没有生大病，可能不会去医院检查，结果把小病拖成了大病。有工作单位的中老年人可以通过单位福利进行职工查体，没有工作单位的老百姓则需要自费查体，且每年一次的体检对身体健康至关重要，老百姓呼声很高。“特别是近两年，肺结节、甲状腺结节病人激增，每年的定期检查对预防和筛查肺癌和甲状腺癌的发病具有重要意义。”马莉娜说道。

　　马莉娜建议，将健康体检纳入医保报销范围。职工医保每年300元至500元用于健康体检血液常规检查及超声、CT检查。健康体检300元至500元一次性使用，45岁以下人群每年给予300元体检费用，45岁以上人群每年给予500元体检费用。随着社会经济的发展和人民健康意识的提高，将健康体检纳入医保的呼声越来越高。政府有关部门也可以通过加强公共卫生服务体系建设、增加财政投入等方式来满足人民群众的健康需求。

　　●市政协常委 王勇杰

　　鼓励基因细胞行业发展

　　市政协常委、农工党副主委、青岛大学附属医院胸外科副主任王勇杰表示，细胞和基因治疗（简称CGT）目前已成为最受关注的生物科技领域，近日，国家发改委发布《产业结构调整指导目录（2024年本）》，多领域涉及细胞基因产业发展，支持鼓励基因治疗和细胞治疗药物。而青岛乃至山东对CGT领域认识不够，CGT产业生态资源匮乏，缺乏针对性扶持措施。

　　“出台政策，鼓励CGT行业发展。学习优秀省份经验，出台CGT规划政策，打造政策先行示范区。”王勇杰建议，构建产业生态、搭建创新平台。扶持企业发展，形成CGT产业氛围。加大引才力度及创新激励政策。深入推进研究型医院建设。建议细胞治疗产品拿到批件前及开展临床试验阶段可申请拓展性临床试验，帮企业推动临床研究和成果转化。构建CGT主题基金，撬动社会资本，帮企业构建商业化路线。

　　本版撰稿摄影 观海新闻/青岛早报记者 钟尚蕾 杨博文 吴冰冰