平时生活中，我们对一氧化碳中毒并不陌生。每年冬季是一氧化碳中毒事件的高发时段，发生原因多是因为使用燃气、煤炉、炭火等取暖设备不当。然而，中毒也许并不是“即刻发作”，反而可能会“迟到数日”。近期，市立医院西院区神经内科就收治了一例慢性一氧化碳中毒迟发性脑病患者。一位58岁的老教师竟然提笔忘字，逐渐发展到像个“木头人”，但2021年冬天他家里并没有生炉子，罪魁祸首竟是过去经年累月的煤烟接触，幸运的是，经过高压氧综合治疗，患者日前顺利出院。

老两口“不约而同”犯病

　　58岁的市民徐先生 （化名）家住农村，在当地小学干了一辈子教师。但今年3月初，他无故出现精神行为异常，刚开始表现为反应迟钝，而后性情大变，时而兴奋异常，时而目光呆滞；后来发展为问答不应，忘记自己要做的事。徐先生病情进展很快，没过多久双便失禁，生活不能自理。徐先生在家人陪伴下前来就诊，入院后检查，提示存在脑部器质性病变。

　　市立医院西院区神经内科栗永生医生仔细追问病史，发现患者常年有反复的煤烟接触史。2021年之前，他家里每年冬天生炉子，常充斥着浓厚的炭火味。家属称，除了徐先生出现精神行为异常，他的妻子也“不谋而合”出现了认知功能下降等问题。

“蹊跷”病因浮出水面

　　西院区神经内科学科负责人张敏主任医师、科主任赵玉芳主任医师带领团队分析病情后，明确诊断为慢性一氧化碳中毒迟发性脑病。虽然徐先生没有近期煤烟接触史，但此前多年“微量”一氧化碳中毒的积累，触发了迟发性脑病的红线。

　　迟发性脑病是一氧化碳中毒后较为严重的并发症，经常给患者留下终身残疾，所以在一氧化碳中毒之后，要积极进行高压氧综合治疗，尽可能避免或减轻迟发性脑病的发生。高压氧治疗原理是将一氧化碳与血红蛋白进行“劝离”，加速一氧化碳排出，从而达到改善组织缺氧状态，促进体内各脏器的功能恢复。

　　经高压氧结合营养神经、改善认知功能障碍、改善供血等治疗，徐先生神志转清，精神状态好转，双下肢自主活动，可扶持下行走，近期已顺利出院。

　　特别提醒：春夏交接，“倒南风”会使排烟道回灌，造成室内煤气浓度过大，极易造成煤气中毒。而人们的惯性思维总觉得一氧化碳中毒只会发生在冬季，警惕性下降，此时“中招”的人数反而增多。

　　当发现有一氧化碳中毒迹象，首先要开窗通风换气，让患者在空气流通的地方平躺，注意保暖，衣领松开；对于呼吸心跳骤停的患者，在将其转移到安全地方后，应立即进行人工呼吸和心肺复苏，及时拨打120。在接受过高压氧治疗后，感觉症状消失就停止治疗，这样做是有隐患的，要警惕迟发性脑病的发生。迟发性脑病一旦发作，病程长、难愈，需重视。观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 谢小真