骨头随处可见，但唯独不能出现在气管中，要知道一块小小的骨头也会带来大问题。近日，因脑血管病长期卧床的张大爷（化名）就因为误吸入一块骨头，差点要了命。最终在青岛市市立医院本部呼吸与危重症医学科气管镜的帮助下成功取出，病情得以缓解。

　　71岁的张大爷因脑出血后遗症活动不便，长期卧床。今年2月上旬反复出现憋气、咳嗽、咳痰，家属起初未重视，之后发现老人牙齿脱落，怀疑 “难道是老人在吃元宵时误将牙齿吃进了肚子，带入了消化道？ ”接下来的日子里，老人喘憋、咳嗽症状逐渐加重，不能平卧，家属才越发紧张害怕。

　　记者了解到，最初老人在当地医院就诊，考虑“气管异物，可能为脱落牙齿”，然后紧急转运至青岛市市立医院。接诊医师紧急联系影像科，完善肺部CT提示 “右主支气管内高密度影，考虑异物”。

　　市立医院副院长、本部呼吸与危重症医学科主任刘学东带领呼吸科团队讨论患者病情，考虑异物较大堵塞右主气道管口，并且异物在气道内存在时间长，周边会伴有肉芽组织增生。气管镜钳取过程可能出现滑脱、穿透气道、大出血及感染的风险；加之患者意识障碍，无法正常交流等都为支气管镜下异物取出术增加了难度，需要麻醉科、胸外科等多专业保驾护航。手术困难重重，但是刻不容缓。在向患者家属交代气管镜检查的必要性及操作过程中可能出现的一系列风险后，家属同意手术方案。

　　手术由本部呼吸与危重症医学二科副主任韩秀迪与王毅医生在气管镜室进行，在麻醉及护理团队的娴熟配合下，气管镜经口迅速进入患者气道，镜下清楚地显示出在右主气道开口有一块骨性异物近完全堵塞气道，覆有肉芽及脓胎。

　　这种情况下，镜下操作一定要轻柔，异物周边锋利，有划破气道及出血的风险。王毅医生小心翼翼地用异物钳慢慢夹住异物表面，轻轻活动，反复确认无破损及出血后连同气管镜迅速取出。取出的异物原来是一块2×2厘米大小的骨头，而非牙齿，在场所有人悬着的心终于放下。术后医生们继续对患者进行抗感染等对症治疗，喘憋及咳嗽症状明显减轻。

　　刘学东提醒：支气管异物是临床常见急症，幼儿及老年人发生率居多，常由于进食、讲话、大笑等引起，异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，可引起声嘶、呼吸困难、咳嗽、反复肺部感染等，当出现呛咳表现时建议及时就诊。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健通讯员 谢小真