走路不足200米便双腿麻木、无力难行,日常出门都成为奢望,60岁的赵女士被腰椎管狭窄困扰许久,生活质量大幅下降。近日,她前往北京大学人民医院青岛医院脊柱外科就诊,医院专家团队凭借精湛的微创技术,成功完成高难度脊柱手术,帮助她彻底摆脱病痛困扰,重新顺畅行走。
一年前,赵女士出现右上肢麻木症状,起初她并未重视,直至两个月前,她的腰部疼痛骤然加剧,双下肢出现麻木症状,右腿症状尤为严重,频繁出现行走后双腿麻木僵硬、不听使唤的情况,只能频繁停下休息,严重影响日常出行与生活。
这种走走停停的的症状在医学上被称为间歇性跛行。北京大学人民医院青岛医院脊柱外科专家王德春教授介绍,腰椎管狭窄症是高发的脊柱退行性疾病,随着人体脊柱老化退变,椎管容积逐渐缩小,进而压迫椎管内神经。患者行走时下肢神经供血受阻,便会引发麻木、疼痛、无力等症状,且病情会持续进展,患者可行走距离会越来越短,严重者甚至无法独立行走。
在为赵女士进行了核磁共振等检查后,针对其病情,医院脊柱外科团队计划采用先进的OLIF微创技术开展手术。该技术相较于传统开放手术,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、预后效果优的显著优势,患者术后2—3天即可下地活动,是目前脊柱外科主流的精准微创术式。
但本次手术难度极高、风险极大。赵女士病变最严重的腰5/骶1节段解剖结构极其复杂,外侧有髂骨遮挡,常规外侧入路无法抵达手术区域,同时该区域密布髂总动静脉、腰升静脉等重要大血管,术中操作空间狭小,稍有偏差便可能造成致命性大血管损伤,对术者经验、操作精度、团队配合都是极大考验。
深耕脊柱外科领域20余年、累计完成700余例OLIF手术的脊柱外科首席专家王德春教授,结合赵女士影像学检查结果与身体状况,制定了个性化、精细化的手术方案,决定实施高难度前外侧入路腰椎椎管减压植骨融合术联合后路经皮椎弓根钉内固定术。该术式虽操作难度更高,但能最大程度恢复椎间高度与生理角度,实现更稳固的融合效果,远期预后更佳。
手术过程中,医疗团队精准定位,在患者侧腹部开辟3至5厘米微创小切口,沿自然肌肉间隙建立手术通道,精准规避周围大血管、神经等重要组织,彻底清除腰4/5、腰5/骶1两节段病变椎间盘组织,精准置入融合器完成椎管减压。随后通过后路经皮微创方式植入椎弓根钉,对病变节段进行牢固固定。整台手术流程顺畅、操作精准,顺利攻克手术难点。
赵女士术后第三天便可自主行走,双腿麻木、行走无力的症状完全消失。“腿不麻了,我感觉身体轻快多了。”康复后的赵女士满心欢喜。
青报全媒体/观海新闻记者 张慧



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