“妈妈，快来看，我的尿好奇怪！”8岁男孩明明的一声惊呼，让他的妈妈瞬间慌了神——只见孩子的尿液呈深褐色，像酱油一样。来不及多想，明明妈妈立刻带着孩子直奔青岛市妇女儿童医院。

　　求医：持续发热尿色突变

　　就诊时，明明已经持续发热10天，体温在37.8℃到39.2℃之间反复波动，吃退烧药只能短暂降温。原本活泼好动的他变得萎靡不振，脸色和眼白明显泛黄，还频繁喊头晕。

　　接诊医生敏锐地察觉到异常，第一时间将明明转入血液科。结合“不明原因反复发热、酱油色尿、皮肤巩膜黄染”的典型表现，血液科专家凭借丰富的临床经验，初步诊断孩子患上的是一种凶险的疾病——自身免疫性溶血性贫血。

　　“一开始还以为是普通感冒，没想到会这么严重！”明明妈妈听到这个陌生的病名，顿时慌了神。

　　病因：身体免疫系统“认错人”

　　“简单地说，就是孩子的免疫系统‘认错人’了。”医院血液科专家打了一个形象的比方：正常情况下，免疫系统负责攻击细菌、病毒等“敌人”，但有时它会“叛变”，把自身的红细胞当成“敌人”疯狂攻击，导致红细胞大量破裂。红细胞负责运输氧气，大量被破坏就会造成贫血和全身缺氧。

　　为了精准确诊，医院血液科团队迅速为明明安排了相关检查。血常规显示，明明的血红蛋白仅72g/L，远低于8岁儿童120g/L的正常标准，属于中度贫血；但网织红细胞比例却高达12%，是正常值的8到24倍，说明骨髓正在“加急”造血，试图弥补红细胞的损失。

　　生化检查进一步揭示真相：血中胆红素显著升高，且以间接胆红素为主，这正是红细胞破裂后释放的血红蛋白代谢产物，也是导致黄疸的元凶。而作为确诊金标准的直接抗人球蛋白试验结果呈阳性，血液科团队最终锁定“真凶”——温抗体型自身免疫性溶血性贫血，这是儿童中最常见的溶血性贫血类型。进一步排查证实，明明此次发病的诱因是病毒感染，这也是儿童患该病的首要原因。

　　确诊后，血液科团队紧急制定了治疗方案：应用糖皮质激素快速抑制免疫系统的异常反应，阻止抗体继续攻击红细胞；同时大量补液并碱化尿液，防止引发急性肾功能衰竭；同步开展规范抗感染治疗。

　　治疗效果立竿见影：48小时内，明明的酱油色尿逐渐变浅，黄疸开始消退；一周后，体温、尿色恢复正常，脸色也变得红润，复查血红蛋白已回升至105g/L。明明顺利出院，回家继续巩固治疗。

　　提醒：警惕六大危险信号

　　“很多家长容易把溶血症状误判为普通感冒或贫血，耽误最佳治疗时机。”青岛市妇女儿童医院血液科专家特别提醒，儿童溶血性贫血进展迅速，严重时可能引发急性肾衰、休克，家长需警惕以下六大危险信号，尤其当出现多种症状时，应立即就医：不明原因的面色苍白，嘴唇或指甲发白；精神萎靡、异常乏力，不爱活动，稍动即累、心慌；皮肤和眼白发黄，且黄疸出现快、程度重；尿液呈浓茶色、酱油色或红酒色；不明原因反复发热，常规退烧治疗效果不佳；不明原因的腹痛、腰背部疼痛。

　　专家提醒，病毒感染是儿童自身免疫性溶血性贫血最常见的诱因。孩子感冒发烧后，如果出现面色苍白、尿色异常或黄疸，家长一定要多留个心眼，及时就医，切勿当作普通感冒拖延。

　　青报全媒体/观海新闻记者 孙启孟 通讯员 王鑫鑫