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A05:城事
~~~崂山区推进长期护理保险提质扩面 为群众提供“家门口”服务
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189个工作站构建15分钟医保服务圈
崂山区推进长期护理保险提质扩面 为群众提供“家门口”服务

  本报6月11日讯 崂山区医疗保障局围绕促进多层次医疗保障有序衔接、优化经办服务效能等方面开拓创新,书写了既有温度又有厚度的医疗保障“民生答卷”。

  崂山区推进长期护理保险提质扩面,健全长期护理精细化管理长效机制,落实统筹城乡、权责对等、有效衔接的长期护理保险制度体系,推动居民长期护理保险全覆盖,参保职工、参保居民经评估后可以按规定享受长护险待遇,符合规定的费用职工报销90%,一档居民报销80%,二档居民报销75%。今年以来受理评估795人,目前享受长护险待遇在床3081人,其中职工2440人、居民641人。崂山区开展“能进能退”动态机构管理模式,现有定点护理机构71家。加强护理机构日常监管,实现精细化管理,2025年1月至5月,共电话回访150人次,入户评估等级抽检294余人,跟评40人次,视频APP抽查护理员上门服务4726人次。

  深化医保领域“高效办成一件事”改革,崂山区提升服务效能,对16项非即时办结事项实时监测,今年的相关业务均按规定时间完成。同时,积极推进27项医保政务服务事项实现市域线下无差别通办。今年以来,窗口已累计办理业务1.5万余件,为群众提供了便捷、高效的医保服务,让医保改革成果惠及更多群众。

  崂山区医疗保障局现有189个医保工作站(点),在31个镇街级医保工作站的基础上,依托121个村(社区)党群服务中心、11家定点医疗机构、22家“医银合作”银行网点、2家驻区高校和2家驻区企业建立了医保工作点,自2022年基层医保工作站建成运行至今已满3年,这些分布在群众“家门口”的服务窗口,如今已成为崂山区构建“15分钟医保服务圈”的核心支点,每个工作站配备1名专职经办人员,全面实现“八有两能”(有场所、有人员、有制度、有网络、有设备、有经费、有品牌、有考核,能办事、能轮岗)标准。

  此外,在崂山区推荐的8个标准化医保工作点中,金家岭街道金领管区医保工作站在青岛市多达3000余家医保工作站(点)的激烈角逐中脱颖而出,荣获省级“群众满意型医保工作站(点)”称号,让企业和群众感受到“医保服务就在身边”的便利。

  (青岛晚报/观海新闻/掌上青岛 首席记者 张译心)

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