随着微创技术的发展和普及，心脏大血管手术日益精细入微。近日，73岁的张女士（化名）在北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科成功接受了非体外循环下冠状动脉旁路移植术。国内一流高水平团队——武汉亚洲心脏病医院手术团队通过仅3厘米的微创切口，取出约50厘米的大隐静脉，完成4根血管的搭桥，再次印证了心脏大血管外科微创技术“创伤小、恢复快”的优势。

　　张女士近3个月来饱受胸闷困扰，活动后或情绪激动时症状加剧，需依赖速效救心丸缓解。一周前，她因轻微活动出现憋喘，到青岛医院就诊。冠脉造影显示多根血管弥漫性狭窄超过90%，确诊为冠心病、不稳定型心绞痛，伴有高血压和糖尿病，需要实施冠状动脉旁路移植术，俗称“心脏搭桥手术”。

　　在心脏搭桥手术中，大隐静脉是熟知的经典桥血管，常规手术需要在腿部留下数十厘米的伤疤，这让患者和家人一度陷入焦虑。为了使手术更加微创，心脏大血管外科团队为其制定了内窥镜辅助下的手术方案，通过仅3厘米的切口精准获取患者的大隐静脉。

　　据了解，内窥镜取大隐静脉需要在狭长的静脉隧道内进行操作，十分考验手术团队的手眼协调能力，避免误伤血管或周围组织，操作技术要求高。青岛医院心脏大血管外科团队依托武汉亚洲心脏病医院连续二十年全国前三位的手术量积淀，将成熟的诊疗技术引入青岛，在青可常态化开展心脏大血管外科所有术种，涵盖复杂瓣膜置换和冠脉搭桥等高难度术式，积累了丰富的手术经验，得到了患者和家属的信任。

　　手术团队将取血管的时间缩短至半小时，并实现与心脏不停跳搭桥技术的无缝配合，顺利完成了心脏跳动状态下4根动脉的搭桥。“恢复后伤口小到几乎看不见，呼吸也顺畅多了，终于不用再提心吊胆了。”张女士说。

　　内窥镜取大隐静脉技术（EVH）优势就在于创伤小，‌恢复快，应用广。仅需几厘米切口甚至隐蔽小切口即可完成血管采集，术后疤痕不明显，尤其适合对美观要求高的患者。‌患者住院时间缩短，活动能力恢复快，疼痛感减轻。除应用大隐静脉外，还可微创获取前臂桡动脉，拓展动脉桥适应人群。

　　心脏大血管外科医生提醒，冠心病患者若出现活动后胸闷、胸痛，需及时就医。微创技术虽能降低手术风险，但血管严重钙化或弥漫性病变仍可能增加操作难度。建议高危人群定期进行心脏超声或冠脉CT检查，通过联合管理，实现一患一策的个性化治疗。

　　青报全媒体/观海新闻记者 吴涵