手机、电脑是我们日常生活中不可或缺的工具。数字化时代,我们的眼睛肩负着重要的使命:阅读电子书、浏览文件、看视频……可以说,我们的双眼整日与电子产品为伍,不管是工作学习,还是休闲娱乐,多数时间里我们都在盯着电子屏幕,眼睛得到真正休息的时间越来越少。在这种情况下,有一种常见却容易被忽视的眼部问题正在悄悄蔓延,它就是干眼症。干眼症不能简单地“顾名思义”,它不仅仅是“眼睛干燥”,还涉及泪液的质量和数量失衡,给眼睛带来持续性的刺激感和疲劳。近日,记者采访了青岛眼科医院北部院区干眼门诊的主治医师刘冬乐,通过了解干眼症的成因、识别早期症状以及采取适当的护理措施,便可以有效地缓解这种状况,让双眼重新焕发光彩。
并非单纯的眼睛“缺水”
市民小张最近总感觉自己的眼睛不太舒服,阵阵刺痛伴随着流泪症状,让他的眼睛很难受,影响到了日常的工作和生活。于是,他来到青岛眼科医院北部院区挂了号,希望专业医师能够帮他找到病因,消除痛苦。刘冬乐根据小张的临床表现,诊断小张可能是患上了干眼症,并为他做了一系列检查。
“我的眼睛不是一直在流泪吗?为什么会得干眼症?能够流泪的话,它还会干吗?”小张提出了自己的疑问。原来,干眼症的成因有很多。作为影响视觉质量和生活质量最常见的眼科慢性疾病之一,大家普遍以为“干眼”就是眼睛干涩、有异物感。刘冬乐告诉记者,其实干眼症的临床表现是多种多样的,可以有干涩感、烧灼感、异物感、针刺感、眼胀、眼痛、眼痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等多种表现。
“尽管干眼症这一术语中包含‘干’字,但人们往往误认为干眼症是因为眼睛缺水所致。事实上干眼症很多情况下是由于‘缺油’造成的。”刘冬乐介绍,干眼症是由于泪液的质量、数量以及动力学异常,导致眼表微环境失衡,从而引发眼部不适及视功能障碍。每个人的眼睛表面都覆盖着一层泪膜,该膜由三层结构组成:最外层为脂质层,即油脂层;中间层为水液层;最内层为黏蛋白层。多数干眼症病例主要是由于脂质层缺乏引起的,当然,也有部分病例表现为水分不足。此外,还有许多干眼症患者属于混合型,即同时存在脂质和水分的缺失。
“脂质层的原理类似于火锅,麻辣锅上由于有一层浮油,水分蒸发就会比清汤慢。眼睛也是如此,如果脂质层缺乏,眼睛里的水分流失快,也就导致干眼症。”刘冬乐用打了个比方。
成因复杂需科学评估
干眼症离我们并不遥远,甚至可以说是我们身边十分常见的病症之一。刘冬乐告诉记者,干眼症的发病率在30%左右,多发于长期使用电子产品的人群,例如经常对着手机屏幕、电脑屏幕的人群,因为长时间注视屏幕,注意力过于集中,人们可能会“忘记”眨眼,从而导致泪液蒸发过快。此外,还有一些患者因年龄和激素水平变化而患病,如处于更年期的中老年女性;同时,患有全身性疾病的人群,例如干燥综合征或免疫系统疾病的患者,泪液分泌不足,也容易出现干眼症状。另外,睡眠质量差及抑郁症患者同样属于干眼症的高风险群体。
刘冬乐介绍,预防干眼症的方法相对简单,主要包括远离手机、电脑等潜在的危险因素,保证充足的睡眠,维持良好的生活习惯,并经常进行户外活动。但实际情况是人们很难完全杜绝电子设备,在这种情况下,一旦感觉眼部不适,建议患者前往医疗机构寻求专业指导,获得更为有效的预防和管理措施。
“但并非所有干眼症都能够通过改善生活习惯就可以预防、缓解的。有的干眼症是因为干燥综合征,这是一种系统性自身免疫性疾病。患者需要长期用药,干眼症是全身因素导致的,需要去综合医院风湿免疫科进行全身调理,或者口服中药进行调理。”刘冬乐说。
治疗需要对症下药
“之前门诊上有一个比较典型的病例,患者一直眼红、视物不清,诊断出是干眼症,常规用药后一直恢复不好,后来给他查了一下螨虫,发现他的眼睛上有大量的螨虫,他的干眼症是因为螨虫引起的感染。我们把螨虫‘消灭’后,患者的干眼症状和角膜损伤就逐渐好转起来了,也就是说,得先找到病因,才能对症下药,不是说得了干眼症滴药就能好。”刘冬乐回忆,很多患者前来问诊,总是奇怪为什么检查干眼症要开很多项目检查,原因就在于干眼症的病因很多,需要进行详细的检查,判断干眼症的类型,才能对症下药。
“前一阵子,有位患者来看干眼症,我给他开了药,很快症状缓解。不久以后,这位患者又感觉眼睛干涩不舒服,就直接使用了上一次开的药,结果没有效果,于是找我寻求帮助,我就告诉他,这两次患干眼症的原因不同,这次是睑板腺堵塞,需要进行睑板腺康复治疗,比如熏蒸、按摩。”刘冬乐说。
干眼症的治疗涉及多个方面。首要措施是远离潜在的危险因素,其次是药物治疗,例如使用人工泪液。针对不同类型患者的物理治疗方法也有所不同:对于因睑板腺堵塞导致脂质缺乏的患者,建议采用熏蒸、按摩以及强脉冲光治疗;而对于泪液分泌不足的患者,通过放置泪点栓子来减少泪液流失,使泪液保持在眼部表面。此外,对于工作环境较为干燥或粉尘较多的患者,建议佩戴防护眼镜以减轻症状。
观海新闻/青报全媒体 记者 吴涵



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