肩关节是人体最灵活的关节，能完成屈伸、收展和旋转等各种动作，靠周围的肌肉和韧带以及肩胛盂维持肩关节的稳定。当这些维持稳定的肌肉、韧带、盂唇发生撕裂、损伤、松弛的时候，就会出现复发性肩关节脱位。近日，康复大学青岛中心医院关节与运动医学科连续完成两例复发性肩关节脱位关节镜微创手术，为患者解决困扰多年的难题，让肩关节重回稳定。

　　手术托稳患者肩部

　　脱位，复位，再脱位，再复位……山东临沂的张女士（化名）不堪脱位困扰四处求医，寻求让肩关节长久稳固的治疗方法，3年来，张女士左肩关节脱位6次，严重影响工作生活。每次肩关节脱位，她都及时到医院复位，但肩关节的稳定性并没有恢复正常状态，遭遇轻微的外力肩关节就会再次发生脱位。

　　近期，张女士找到康复大学青岛中心医院关节与运动医学科副主任窦超超就诊。窦超超为她进行了详细检查，诊断为“复发性肩关节脱位”，建议微创手术治疗。完善术前准备后，窦超超团队为张女士实施了“肩关节镜下盂唇损伤修复术+肱骨头骨缺损冈下肌腱填充术”。手术顺利结束，张女士的肩关节恢复了稳定，不再因肩关节脱位而影响生活。

　　跟张女士一样，27岁的刘先生（化名）也被肩关节反复脱位困惑多年。刘先生平时喜欢拳击、柔道等运动，3年前在运动中出现肩关节第一次脱位，经手法复位后肩关节依旧没有恢复稳定，运动中受轻微外力就会再次脱位。为了重返运动，刘先生慕名找到窦超超。

　　窦超超团队为刘先生详细检查后发现其盂唇撕脱损伤严重，肩关节囊变得松弛，肱骨头后上方有较大骨缺损，体征明显、症状严重，治疗难度大，对病情进行评估后，决定为刘先生实施全关节镜下肩关节不稳定修复术。手术顺利结束，刘先生的肩关节恢复稳定。

　　反复脱位应尽快修复

　　针对复发性肩关节脱位，为什么单纯手法复位不够？窦超超介绍，肩关节的稳定结构可以分为骨性结构和软组织结构，当脱位发生时，不单是简单的肱骨头移位，严重的脱位，尤其是反复多次脱位，还会造成肩关节稳定性结构的破坏，比如关节前下方盂唇的损伤，关节囊以及盂肱韧带的损伤等。多次脱位，甚至还会带来骨性结构的损伤，比如肩关节盂的骨性缺损，从而进一步导致肩关节的稳定性下降。

　　因此反复脱位的肩关节，即便复位后，关节周围的稳定性结构并未得到充分修复，仍旧是一个“不稳定”的关节。当“不稳定”的肩关节遭遇一些外力时，随时有再脱位的可能，而且每一次脱位都会进一步破坏稳定性结构。所以对于“复发性肩关节”脱位患者，大部分是需要进行手术治疗的，通过手术修复加强关节的稳定性，才能有效降低肩关节再次脱位的发生几率。

　　在肩关节反复脱位的情况下，关节镜微创治疗复发性肩关节脱位是目前国际上主流的手术方式。相对于传统的开放手术而言，肩关节镜微创治疗伤口小，术后疼痛感低，并发症少，恢复更快、效果更好。观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 管浩然 通讯员 马华

　　■专家介绍

　　窦超超

　　康复大学青岛中心医院关节与运动医学科副主任。擅长肩袖损伤、冻结肩（肩周炎）、复发性肩关节脱位，股骨头坏死、髋关节盂唇损伤，膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、膝关节炎、踝关节韧带损伤等疾病的诊疗。兼任山东省医学会骨科分会关节镜学组委员，青岛市医学会骨科分会青年委员会副主任委员，青岛市医学会运动医学分会委员。获得青岛市卫生系统岗位技术能手荣誉称号。