本报11月21日讯 很多人不知道尿液也会“迷路”,它本应自上而下排出体外,却偏偏在体内“逆流而上”。其实,这在医学上称之为膀胱输尿管反流。近日,1岁的童童不幸被“不听话”的尿液折磨,多亏及时就医,才避免了肾衰竭的发生。
日前,童童因反复发热被家长带到青岛妇女儿童医院就诊。起初,家长误以为孩子只是抵抗力低导致的普通感冒,但服用感冒药后病情并未好转。接诊医生经过仔细检查,发现童童并没有流涕、咳嗽等典型的感冒症状,血常规检查却显示白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白等指标均有升高。这一反常表现引起了医生的警惕,并怀疑可能是尿路感染。随后的尿常规检查报告进一步证实了医生的猜测,报告显示有大量白细胞。结合童童既往有反复发热病史,医生在控制感染后进行了肾核素检查,发现童童有肾瘢痕。医生又进一步做了逆行尿路造影,结果令人震惊:童童存在较重的膀胱输尿管反流。
膀胱输尿管反流是一种因膀胱输尿管连接处发育异常而导致的尿液“走错路”现象,本应排出体外的尿液会“逆流而上”,由膀胱返流回输尿管甚至倒灌回肾脏。这不仅会导致患儿出现尿路感染,还会严重影响肾脏功能,可表现为高血压、蛋白尿、尿液浓缩功能异常、高钾血症、酸中毒、生长发育迟缓、肾功能受损等,严重时甚至会导致肾功能下降或肾衰竭。
面对这一情况,青岛妇女儿童医院泌尿外科的专家迅速评估并决定为童童进行手术治疗。通过修复输尿管与膀胱交界处的“阀门”功能,防止尿液再度倒流。目前,童童已康复出院。
据医院肾脏免疫科专家介绍,膀胱输尿管反流初期表现较为隐匿,家长容易忽视。因此,专家提醒广大家长:平时应教导孩子做好便后清洁、多喝水,并及时为婴儿更换尿布以预防尿路感染;当孩子出现发热时,特别是婴幼儿,应同时进行血常规和尿常规检查,以便尽早发现有无泌尿系感染;对于尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰痛等不适症状时应及时就医;对于有反复尿路感染病史的孩子,应加强抗感染力度并完善检查,尽早发现是否存在膀胱输尿管反流或其他泌尿系畸形并进行治疗。
(观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒)