本报3月17日讯 暴发性心肌炎是一种由病毒等因素侵犯心脏导致的疾病,儿童和青年是发病主要人群。前不久,青岛妇儿医院抢救了一名9岁“暴心”女孩。在救治团队的全力抢救下,成功挽救了女孩生命,再次创造生命奇迹。
晚高峰时段,120救护车长途奔袭300公里,从威海风尘仆仆赶到青岛妇儿医院。此时医护人员已严阵以待,准备接诊暴发性心肌炎女孩小荷,一场和死神抢时间的争夺战一触即发。小荷持续多日高热不退,还出现腹痛、呕吐、憋气等症状。家长以为孩子感冒迟迟不见好,赶紧到当地医院就医。当地医院检查后发现,患儿心肌酶明显升高,心电图存在高度的房室传导阻滞,甚至还出现了致命性的恶性心律失常,小荷最终被诊断患有暴发性心肌炎。
据悉,暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎,是心肌炎最严重和特殊的类型,发生率低,但死亡率可高达50%-70%。患儿情况十分危急,当地医院第一时间联系青岛妇儿医院寻求帮助。青岛妇儿医院重症医学中心主任、小儿心内科首席专家李自普教授立即组织多学科会诊,讨论认为患儿身体状况极差,病情可能随时快速恶化,出现心脏骤停,进而危及生命。由于抢救时间宝贵,专家们决定先进行远程指导,在当地医院为患儿置入心脏起搏器,再转运至青岛妇儿医院进行后续治疗。在救治团队的通力配合下,成功为患儿置入心脏起搏器,也为抢救赢得了机会和时间。但此时,患儿依然没有脱离危险,自主心率非常缓慢,心脏起搏几乎完全依靠起搏器。抵达青岛妇儿医院时,患儿病情急转直下,心脏超声检查发现患儿心功能极差,血气中乳酸明显升高,代谢性酸中毒,且尿量极少,肝脏功能、肾脏功能均受到损害,还因心力衰竭导致肺部淤血、水肿……救治团队立即开展抢救,用大剂量激素减轻炎症反应,丙球封闭抗体,同时提升血压、改善内脏血流、强心、改善冠脉供血、利尿。救治过程紧张惊险,患儿一度需要使用呼吸机辅助通气、持续血液净化清除炎症因子。救治团队凭借丰富的临床救治经验,一次次地向“不可能”发起反击,最终从死神手中抢回了患儿的生命。
在之后的治疗中,救治团队根据孩子病情动态调整药物和治疗方案,好消息陆续传来:患儿顺利度过心肌细胞暴发性水肿危险期、心功能逐渐好转、转入普通病房、心功能恢复正常、取出心脏起搏器……目前,在医护人员的精心护理下,小荷病情稳定。
(观海新闻/青岛晚报 记者 于波)