近半个月内，青岛市中心医院创伤骨科凭借医院的优势资源和丰富的救治经验，接连完成三例高难度复杂骨盆髋臼骨折手术，为严重车祸患者摆脱了瘫痪的命运。

　　背景

　　车祸骨折患者慕名来青

　　77岁的患者杨大爷（化名）骑电动车时不幸遭遇车祸，导致高能量暴力创伤，髋臼骨折、肋骨骨折及其他多处骨折，合并颅脑外伤、闭合性胸部外伤，被紧急送至当地医院抢救。由于患者伤势严重，并且手术难度较大，当地医院尚不具备手术条件，家属经多方打听得知，青岛市中心医院创伤骨科在治疗骨折创伤方面技术水平高，经验丰富，特别是该科副主任李宝山在此方面具有专长，便从当地医院的重症监护室转院，专程来到青岛市中心医院找到李宝山主任。

　　李宝山主任接诊后，带领科室团队进行了病例讨论，并请相关科室会诊。对患者的诊断、骨折分型以及合并损伤的情况逐一分析：重度骨盆髋臼损伤致残致畸率高，若得不到及时有效的治疗，患者基本失去再站起来的可能，生活质量无法保证，同时，骨盆髋臼因解剖复杂，骨折复位困难，牵涉血管神经多且复杂，风险大，是创伤骨科公认的高难度手术。该患者为复杂的髋臼双柱骨折，且年龄大，合并多发外伤，手术难度和围手术期处理的风险可想而知。

　　积极

　　直面挑战让老人站起来

　　经过充分评估，在骨科临床工作20余年的李宝山主任决定迎接挑战，为患者实施手术，积极治疗，试图让老人重新站起来。

　　在制定详细的诊疗计划、做好充分的术前准备，与患者及家属沟通后，在相关科室的配合下，李宝山主任为患者实施了高难度复杂骨盆髋臼骨折手术。术中，主刀医生李宝山将由闭孔动脉发出耻骨支与腹壁下动脉的耻骨支完成吻合，形成冠状动脉。这种动脉损伤时，常可造成致命性出血，故又称“死亡冠”，术中必须先行处理此处血管。由于患者受伤时间较长，骨折周围形成粘连包裹，给手术处理血管和骨折的复位造成了困难。依靠着扎实的外科基本功和丰富的临场经验，李宝山主任将血管妥善处理，分离粘连，应用多种专业器械复位，钢板螺钉固定，顺利完成手术。

　　处理

　　另有两名车祸患者也获救治出院

　　在为杨大爷术后的半个月内，64岁的郑大爷（化名）骑电动车时也遭遇交通事故，跟杨大爷一样，出现了高能量暴力创伤，创伤部位和程度十分相似，同样是慕名找到了李宝山主任进行了手术。而另一名患者是年轻的程女士（化名），她走路时遭遇车祸，虽然没有多发外伤，但髋臼双柱骨折严重，被紧急送到青岛市中心医院，也是由李宝山主任为其做了手术。

　　目前，三名患者病情稳定，均已出院。

　　观海新闻/青岛晚报 记者 于波 通讯员 马华