□青岛日报/观海新闻记者  黄飞

　　前几天，家住株洲路的王先生陪着75岁的母亲来到附近的社区卫生服务机构，接种三价流感疫苗。老人患有高血糖和慢阻肺，是流感的易感人群，每年流感季节到来前，她都会及时接种疫苗。近年来，越来越多市民都选择提前接种疫苗主动防病，“主动健康”场景在青岛渐成风尚。

　　近日，青岛市卫生健康委举行以“主动健康防疾病 平安祥和过秋冬”为主题的“鲁医健康说·时令与健康”系列健康知识发布会，邀请疾病预防控制、妇幼保健、中医等领域的多位专家，为市民送上一份实用的秋冬季健康指南。

　　秋风渐紧，呼吸道传染病“抬头”

　　“从监测情况看，目前青岛新冠疫情已出现下降趋势，但总体上仍处于中等流行水平，与全国流行态势一致；流感则呈现一定程度上升。整体来看，呼吸道传染病疫情处于小幅上升趋势中。”青岛市卫生健康委传染病防控处副处长徐晓文介绍，入秋后气温下降，中秋、国庆假期又使得人员流动频繁，病原体的传播机会也进一步增多，需要引起注意。

　　秋冬季需要警惕的传染病大致可分为三类。呼吸道传染病以流感为主，还包括新冠、呼吸道合胞病毒感染、水痘、流行性腮腺炎，以及鼻病毒、人偏肺病毒、腺病毒和肺炎支原体等引发的感染，主要通过飞沫和接触传播，儿童是高发人群。肠道传染病中，诺如病毒感染性腹泻进入高发期，且传染性极强，学校、托幼机构或养老机构一旦传入，很容易发生聚集性疫情；手足口病在秋季也可能出现发病小高峰。

　　第三类自然疫源性疾病也不容忽视。此类疾病与季节性和地域相关，公众了解和接触相对较少。其中肾综合征出血热在秋冬季存在发病高峰，主要通过鼠类传播，农村地区和野外作业人员要特别注意防鼠灭鼠；还有发热伴血小板减少综合征，主要通过蜱虫叮咬传播，秋季野外活动仍有风险。

　　守护“一老一小”，筑牢健康基石

　　秋冬季，儿童呼吸道和肠道传染病也不容忽视。青岛市妇幼保健计划生育服务中心儿保科副主任李玉芬建议，阻断疾病传播途径，手卫生是第一道屏障。饭前便后、外出回家、接触公共设施后，要用流动水、肥皂或洗手液洗手，采用七步洗手法，揉搓不少于20秒。前往商场、公共交通设施、医院等通风不良、人员密集场所，3岁以上儿童及家长应规范佩戴口罩。家里每天应开窗通风2至3次，每次15至30分钟，但遇雾霾、沙尘天气不宜长时间开窗。

　　筑牢免疫“防线”，离不开合理饮食、规律睡眠、适度运动和科学穿衣。李玉芬建议，居民每天食物种类不少于12种、每周不少于25种，保证优质蛋白和富含维生素A、维生素C、锌、铁的食物摄入，多饮白开水、少喝或不喝含糖饮料；天气晴好时每天户外活动不少于2小时；穿衣重点保暖背、腹、足等部位，昼夜温差大时采用“洋葱式穿衣法”。

　　诺如病毒感染高发期，托幼机构和学校易出现聚集性疫情，家长要为儿童提供洁净食物和饮用水，玩具、餐具等定期消毒；孩子出现呕吐、腹泻时，用含氯消毒剂处理呕吐物和排泄物，居家隔离至症状完全消失后72小时再返园返校。

　　李玉芬特别提醒，目前没有任何一种保健品经循证医学证实对儿童有明确、稳定的免疫增强作用，提升儿童免疫力靠的是均衡饮食、充足睡眠、适量运动、规范疫苗这“四大基石”。

　　老年人在秋冬季也容易出现呼吸道感染症状。青岛市市立医院呼吸与危重症医学科主任刘彧展表示，发热、咳嗽、咽痛、流涕等常见症状背后的病原体可能大不相同。流感病毒、新冠病毒等均为病毒，头孢、青霉素等抗生素对其无效，盲目使用还可能产生耐药；发热和咳嗽是人体对抗病原体的自然免疫反应，如未出现高热且精神尚好，可先物理降温，盲目强力镇咳可能导致痰液积聚；多数感冒药和抗病毒药旨在缓解感染后症状或抑制病毒复制，并不具备拦截病毒侵袭的功能，未患病时“先吃点药垫底”不仅无法预防，反而可能增加肝肾负担。真正的预防应当依靠疫苗接种、充足睡眠、适度运动等构建稳固的免疫力。

　　主动防病，接种疫苗和养生并重

　　接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，可产生特异性保护抗体，尤其可以减少重症和死亡的风险。城阳区疾病预防控制中心传染病预防控制科副主任王裕康介绍，流感病毒容易变异，每年疫苗“配方”都会根据流行株变化调整更新。今年世卫组织公布甲型H1N1、甲型H3N2和乙型维多利亚三种流行组分，比去年少了一种，疫苗从4价苗变成3价苗。市民不要因为等四价苗而错过最佳接种时间。

　　青岛农村地区65周岁及以上老年人，以及农村地区义务教育阶段在校中小学生，今年可以免费接种流感疫苗。接种疫苗较为理想的时间是流感季到来前4周左右，就青岛而言，9至10月最佳。国庆假期也有接种门诊开诊，市民可关注“青岛卫生健康”微信公众号获取相关信息。

　　中医强调“未病先防，既病防变”。青岛市第五人民医院针推康复二科主任助理安康建议，秋季起居应顺应“收”的特点，以收敛阳气、养阴防燥、防寒保暖为核心，建议早睡早起，午间可小睡15至30分钟；“秋冻”要适度，特别注意头颈部和足部保暖；饮食宜食用百合、银耳、大枣、山药、蜂蜜、山楂等润燥生津之品；运动可选太极拳、八段锦、易筋经等和缓功法，以微微出汗为宜。一旦出现疾病早期症状，要辨证施治，感冒咳嗽可配合针刺、艾灸、拔罐、刮痧等，腹泻可通过辨证，应用中药方剂、针刺、艾灸、穴位贴敷等。

　　青岛市疾病预防控制中心传染病防制所主任医师董礼艳提醒，不同地区传染病流行风险差别很大，市民假期前往国内南方城市，做好防蚊的同时，也要小心胃肠道传染病。出境旅游应提前2至4周向海关国际旅行卫生保健中心或疾控机构咨询目的地疫情动态和疫苗、药物准备要求，归国后14天内做好自我健康监测。