□青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔

 本报2月15日讯 今天，2022年全市医疗保障工作会议在市级机关会议中心举行。会议总结了2021年医疗保障工作，部署2022年医保各项重点任务。2022年，全市医保系统将启动职工门诊保障制度改革，推进全市二级以上公立综合医院按DRG（疾病诊断相关分组）付费全覆盖。副市长栾新出席会议并讲话。

 2021年，全市医疗保障系统积极开展“我为群众办实事”实践活动，努力建设“公平医保、法治医保、协同医保、安全医保、智慧医保”，为促进全市经济社会发展、减轻群众就医负担提供了坚实保障。2021年，全市医疗保险参保911.88万人，其中，职工同比增长20.93万人，是历史上增长最多的一年。2021年，医保在助力疫情防控上担当作为，全年支付疫苗及接种费10.12亿元，保障2281.2万人次疫苗接种，支付核酸检测费用1.35亿元；在2020年为全市24万家单位减征医保费39亿元的基础上，再为市场主体减负11.7亿元；推出我市首个普惠型商业补充医疗保险“琴岛e保”，首年全市参保211万人，参保率达24%，全省领先；258种药品和4000多种医用耗材平均降价53%，节省费用10亿元。

 2022年是“十四五”规划实施的关键之年，是党的二十大召开之年，全市医保系统将把好把准新时代医保工作的“脉搏”，持续释放医保工作“新动能”，紧扣一个主题，深化两项改革，实施三项工程，办好七件实事。

 据悉，全市医保系统将启动职工门诊保障制度改革，完善门诊共济保障付费机制，科学设定门诊统筹基金年度起付标准、支付比例和最高支付限额，将门诊医疗服务纳入医保定点机构协议管理内容；推进多元复合医保支付方式改革，重点推进全市二级以上公立综合医院按DRG付费全覆盖，推进落实紧密型医共体按人头总额打包付费，深化按床日支付方式改革，强化总额预算管理，扩大中医药医保支付政策供给，完善中医优势病种按病种收付费政策，扩大中医日间病房治疗病种和试点医院范围，鼓励中医诊疗技术传承创新。

 市医保局将实施信息化水平提升工程，完善国家医保信息平台青岛端应用系统，尽快建成符合国家标准、连接全省平台、具有青岛特色的智慧医保信息平台，加快医保智能监控系统二期建设与应用，推进医保治理数字化转型，打造“数字医保”。此外，市医保局将继续做好疫情防控医保基金保障等实事，进一步为参保群众看病就医提供坚实保障。