最近,一种名叫“司美格鲁肽”的药物更是受到追捧。许多网友在社交平台分享用法,宣传“躺着就能变苗条”的减肥“神效”。近日国家医保局就这些问题作出回应,称司美格鲁肽注射液虽然进医保了,但减肥不在支付范围以内。
司美格鲁肽于2021年4月被纳入国家医保目录。当时,司美格鲁肽经过医保谈判代表灵魂砍价之后,远低于海外定价,再加上纳入医保按比例报销,明显减轻了患者的费用负担。有统计显示,仅2024年1—2月,司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次。
然而,在司美格鲁肽降价之后,糖尿病患者又面临一种新的烦恼:由于司美格鲁肽变成了“减肥神药”,有不少减肥人士和患者争抢这种药,导致部分糖尿病患者陷入一药难求的困境。
司美格鲁肽虽然已被纳入医保,却是以降糖药而非“减肥神药”的身份纳入的。《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定有8类药物不能医保报销,主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。
在司美格鲁肽被纳入医保后,难免有人会想,自己谎称患有糖尿病,要求医生开司美格鲁肽,或将医保卡交给患有糖尿病的亲友代开该药,岂不可以报销?现在医保部门进一步明确,这样做涉嫌套取医保基金,可能受处罚,甚至可能违法。有此想法的人要当心,别减肥不成反而“摊上事儿”。罗志华



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