本期《名医在线》特邀青岛市第八人民医院骨一科主任、主任医师王金台为您讲解“骨质疏松的防治”

　　问：骨折疏松的症状有哪些？

　　王金台：骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，但随着病情进展，患者会出现以下三种后果。

　　1、疼痛：骨质疏松症患者，可出现腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛，甚至活动受限；2、脊柱变形：严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形；3、骨折：骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为椎体（胸、腰椎），髋部（股骨近端），前臂远端和肱骨近端；其他部位如肋骨、跖骨、腓骨、骨盆等部位亦可发生骨折。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增加。

　　问：如何预防骨质疏松骨折？

　　王金台：骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程，骨质疏松性骨折会增加致残率或致死率，因此骨质疏松症的预防与治疗同等重要。骨质疏松症初级预防：指尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者，应防止或延缓其发展为骨质疏松症并避免发生第一次骨折；骨质疏松症二级预防和治疗：指已有骨质疏松症或已经发生过脆性骨折，防治目的是避免发生骨折或再次骨折。

　　问：老年人发生骨折保守治疗和手术治疗应该如何科学选择？

　　王金台：骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为椎体（胸、腰椎），髋部（股骨近端），前臂远端和肱骨近端；骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增加。

　　对于老年骨质疏松骨折尤其是脊椎骨折、髋部骨折（股骨颈和粗隆间骨折）都应该积极手术治疗，移位严重的前臂和肱骨近端骨折也要积极手术治疗。可以有效减轻病人痛苦和病死率。我院现引进滕学仁教授成立了名医工作室，科学严谨对待每一位患者，脊椎的PKP术、经皮椎弓根钉内固定术、骨水泥椎弓根钉加强内固定手术，以及髋部骨折的关节置换或内固定手术，都可以根据病人病情科学精准进行治疗。 沈健