近段时间，70岁的刘女士发现自己一侧鼻子老是流“清鼻涕”，尤其是低头时加重，就诊后被诊断为过敏性鼻炎。大约一个月后，流“清鼻涕”症状消失，她以为过敏性鼻炎自己痊愈了，就并未在意。半个月前，她再次出现一侧鼻孔流“清鼻涕”症状，吃了抗过敏药物也没有好转。

　　去医院检查后发现刘女士的“清鼻涕”是脑脊液。磁共振检查显示，患者前颅窝底右侧嗅隐窝底部可存在缺损。原来她患上了脑脊液鼻漏，也就是颅内脑脊液经过鼻子流出来了。

　　严重可危及生命

　　专家介绍，脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔中的一种无色透明的液体，对脑组织缓冲保护作用，也有清除代谢产物和炎性渗出物的功能。脑脊液是在颅内产生和循环的，与外界不相通。前颅底的骨质是颅内与外界（如鼻腔）相隔的天然屏障，如果屏障破了，脑脊液就会从屏障破损处经过鼻腔流出体外，发生脑脊液鼻漏。在各种脑脊液鼻漏中，以外伤最多见，刘女士属于自发性的脑脊液鼻漏，比较少见，容易误诊。

　　发生脑脊液鼻漏其实非常危险，相当于大脑和外界有了相连的通道，一旦细菌进入，发生逆行感染，会引发发热、头痛等颅内感染表现。如果不及时治疗，很有可能出现脑水肿、脑疝的情况，严重时会危及生命。

　　过敏性鼻炎往往伴鼻痒鼻塞

　　自发性脑脊液鼻漏较为少见，流出来的液体确实和“清鼻涕”比较接近，市民难以区分。

　　专家提醒，过敏性鼻炎导致的流“清鼻涕”往往还伴有双鼻痒、喷嚏及鼻塞等症状，非常重要的是双侧鼻腔都流清水样鼻涕。

　　脑脊液鼻漏常见表现除鼻腔间接或持续流出清亮、水样液体外，部分患者伴嗅觉减退或者消失，大多数为单侧，在低头、躺卧、翻身、便秘以及弯腰时增多。

　　肖昌武