“我老伴得脑血栓35年了，躺在床上也整整6年，他还有高血压和糖尿病，以前照顾他，我觉得精疲力竭；自从签约居家护理之后，医生护士定期上门服务，还按时把常用药送到家里，这项措施太好了……”日前，在青岛市李沧区九水东路，佳家康社区服务中心的医护人员来到张凤云家里，为她的老伴牟洪春进行血压、血糖的监测，并帮助他进行翻身、叩背等日常康复护理。

　　如今，长护险居家护理和家庭医生签约等医养结合服务，成为保障和维护失能老年人健康、减轻家庭负担的重要途径，让老年人居家养老拥有“健康守门人”。

　　1 “医护定期上门，帮了我们大忙”

　　张凤云告诉记者，1987年，43岁的老伴因突发脑血栓，腿脚不受控制，6年前，其老伴的腿部完全失去知觉，从此之后便躺在床上。“熬了20多年，2016年我们签约社区的长护险居家护理服务，社区的医护人员每星期都上门为老伴进行康复护理，还定期上门给我们收拾卫生，帮助老伴洗澡，真是帮了我的大忙。”张凤云激动地说。

　　为牟洪春上门做康复护理的大夫告诉记者，居民签约长护险居家护理之后，工作人员主要为老年人提供医疗服务和生活照料两部分内容。“签约家庭所有花费，医保报销90%，个人只需要负担10%，像牟大叔家这种情况，除了他的降压药、降糖药等药品花销外，还有尿垫、尿不湿等生活用品花销，每季度花费报销完个人只需要花200多元。”

　　工作人员告诉记者，青岛市2012年在全国率先建立长护险制度，只要因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力，需要长期照顾的人群，都可以向就近的社区卫生服务中心提出申请。工作人员上门核验，通过审查后，即可获得长护险居家护理服务。另外，每月还会得到1千多元的家属护理补助。

　　2 “有了家庭医生，我一年多没去医院了”

　　“大姨，你的血压都还不错，药要及时吃，不能停。”9月21日，崂山区北宅街道卫生院的家庭医生团队再次来到位于蓝家庄的孙春英家里进行家访。

　　孙春英今年68岁。2018年初，她突发脑血栓，出院后就一直行动不便。由于孩子工作忙，平时照顾孙春英的任务都落在了老伴蓝志启的身上。

　　2020年初，老两口经人介绍，与街道卫生院签约，家庭医生团队医护人员定期上门为孙春英测血糖、量血压，进行健康管理和指导康复训练，孙春英的身体一天比一天好。“医生都对我很好，我五年不能动了，都是这些大夫给我治好的。”躺在床上的孙春英激动地说道。蓝志启告诉记者，从今年开始，医护人员每月都会上门送药，平时只要哪儿有点不舒服，打个电话他们就过来了，他们家人已经一年多没有去医院了。

　　“提高老年人获得感、幸福感，居家养老少不了医疗服务。”北宅卫生院副院长刘军告诉记者，北宅街道共有户籍人口28100余人，其中65岁以上老年人4100人，占了总人口的14.6%，北宅卫生院从2016年起，19名成员组建成7支家庭医生团队，为失能患者定期上门进行巡诊服务，提供高质量全免费的健康评估、用药指导、中医理疗等服务。不管是疫情期间、春节期间还是严寒酷暑，不让一家遗漏，不让一人掉队，医护人员跋山涉水共入户巡诊2060人次，失能人员巡护362人次，减免群众诊疗费用20余万元，解决了群众当下反映突出的医疗卫生热点难点问题。

　　3 “让更多老人居家有‘医’靠”

　　“家庭医生就是给老百姓提供一种人性化的服务，老百姓有这样的需求，特别是我们这儿很多年轻人都在外工作，对于失能半失能的老人来说，的确需要上门。”刘军告诉记者，曾经在靠近山上的一个村，一名糖尿病足老人，腿部溃烂程度严重，家庭医生团队的医生天天上门为其换药，经过三个月的治疗达到痊愈，老人家属还为团队送来了锦旗。

　　“目前，我们的家庭医生项目还是稳步推进，但很多老人还缺乏这种意识，对于我们基层工作人员来说，不仅要给老百姓治病，还要教他们如何防病，提高老百姓的健康素养，让更多老人居家有‘医’靠。”刘军表示。

　　像孙春英一样，需要家庭医生上门进行护理指导的老人不在少数，记者了解到，2021年，青岛市医疗卫生机构为居家老人提供上门医疗卫生服务43380人次；家庭病床服务4万人；家庭医生签约服务老年人43380人次；65岁及以上老年人健康管理987182人，医养结合服务指导人数765337人……另外，青岛市65周岁以上常住居民每年可就近享受一次健康管理服务；全市二级以上综合医疗机构全部开通老年人绿色通道。

　　记者 许瑶 王镜