近日，国家医保局发出《通知》，开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。其中明确提到，目前三级公立医疗机构完成全流程种植，医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区，应采取针对性措施，导入至整体不超过4500元每颗的新区间。为何要开展此次专项治理行动？国家医保局有关负责人进行解读。

　　1 为何开展此次专项治理

　　随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深，我国种植牙需求连续呈现两位数的高速增长，同时该领域收费不规范、费用负担重等问题也日益成为民生痛点之一，群众对口腔种植“天价收费”、宣传虚假补贴、用低价广告欺骗患者、用“好处费”“介绍费”买卖客源等问题反映强烈。

　　2 调控目标止于4500元吗

　　《通知》提出，三级公立医院单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标为4500元，是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等价格的总和，不含种植体和牙冠。

　　调控目标的功能就是“控高”，针对单颗常规种植的情况，将目前畸高的价格降下来。同时，调控目标考虑地区差异性，不是“一刀切”的单一标准。例如考虑到经济发展水平靠前的地区和城市确实存在资源、人力等各方面成本较高的因素，根据征求意见的反馈情况，《通知》对这部分地区明确可上浮不超过20%，具体由省级医疗保障部门以城市为单位确定并公布。

　　调控目标是地方价格治理的“达标线”，不是“托底线”。当前医疗服务项目总价高于调控目标的地区，需要医疗保障部门采取针对性措施降价，达成调控目标；有条件将总价导入更低区间的地区，不应止步于达标水平，需要充分回应人民群众的期盼，实事求是地进一步降低医疗服务价格；总价已经低于调控目标的地区，鼓励当地继续实施亲民价格。此外，调控目标是医疗机构的“高线”，不是绝对的“高限”。

　　3 医保还有哪些具体措施

　　口腔种植收费贵，不是通常理解的只贵在小小一颗“人工牙”上，而是涉及到种植体系统、种植牙牙冠，以及相应的检查设计、种植手术等一系列费用问题，需要针对各个环节、各类耗材和服务的使用特点分类施策、综合治理、全面覆盖。

　　《通知》要求探索建立口腔种植的价格异常警示制度，将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采、虚构事实贬损参与集中采购的单位和中选产品、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单，综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段，实现闭环治理。

　　4 如何兼顾服务品质

　　在种植体耗材集中带量采购中，将充分尊重临床选择权和使用习惯，采取多家中选的方式，为患者提供不同需求层次的种植体耗材，让中选结果与临床需求更好匹配，促进口腔种植服务质量保持稳定。将更加注重中选产品质量监管，一旦发现质量问题将严格处置，确保种植牙耗材质量安全。

　　在口腔种植的医疗服务价格方面，考虑到种植体集采之后价格已经趋于透明和相对统一，不同地区、不同医疗机构的种植质量差异将进一步聚焦到医疗服务技术的差异上。

　　此外，目前口腔种植成功率在95%左右，允许对种植成功率更高的医疗机构按10%的比例放宽调控目标，并主动公布种植成功率等信息，便于患者根据自身需要选择更高质量的医疗服务。 吴为