大脑中的 “橡皮擦”无情地“擦”去了他们的记忆，他们遗忘了很多事、很多人，甚至已经不认得自己的儿女……这样的场景，在青岛市精神卫生中心记忆门诊几乎每天都在上演。据了解，阿尔茨海默症是一种神经退行性疾病，主要见于老年人，全球目前有将近4000万阿尔茨海默症患者。随着对阿尔茨海默症的重视，国内许多医院陆续开设 “记忆门诊”。岛城首家记忆门诊近期在青岛市精神卫生中心正式开诊，该门诊涵盖了关于阿尔茨海默症的健康教育、筛查、评估、诊断、治疗，以及对患者的管理、照护等诸多方面。记者带你走进这个“记忆挽留站”，听听他们的故事。

年轻时“神算子”却变“糊涂”了

　　“起初他记忆力突然变差，早上明明吃的是馒头，非说是大米饭。有时候，眼瞅着他拿东西了，却不承认。”对于父亲的种种异常表现，辛宏（化名）最初以为他“老糊涂”了，变得不讲理了。

　　直到后来的一件事，辛宏才发现父亲是真的病了。 “我爸年轻时是会计，打得一手好算盘，有人叫他‘神算子’。去菜市场买菜，平常几头蒜、几根葱他脑袋一转，价格立马就出来了。 ”但那天，跟在父亲身后的辛宏突然感觉父亲在一个摊位前愣神了好久。“我过去一问才知道，他突然算不明白‘十块钱三斤’‘三块五一斤’的差别。 ”辛宏告诉记者，这是第一次父亲在他面前展现出一种无措。

　　回到家的辛宏为了测试父亲，特意问了一些之前父亲随随便便就能说出的会计专业名词。曾经父亲对于专业知识记忆力超“神”，而这次却想了好半天，最后拍着脑袋说：“老了，老了。 ”后来在辛宏的带领下到医院一查，父亲是认知功能障碍。 “我大学选择的专业就是金融，从小耳濡目染，父亲在我眼中一直是‘人脑计算器’，没想到会有这一天。 ”辛宏不禁啜泣起来。

　　“有些老人因为他知识储备太高了，你考他擅长的知识，就好像用五年级的题测试大学生，他即使记忆力下降也能做。这个时候就要警惕起来了，有些知识层次比较高、文化素质比较高的老人，尽管他日常生活不受影响，但记忆力有可能已经下降。”青岛市精神卫生中心记忆门诊主任孔伶俐提醒，门诊上还会碰到一些对自己要求特别高、追求完美的老人，一旦记忆力稍微有些下降，就会来到记忆门诊筛查。 “人到老年后，随着机体的自然衰老，记忆力也有一定程度下降，这是一种正常现象，不属于记忆门诊需要诊疗的范围。这种情况如何甄别，还需要到医院做专业的评定。 ”

　　这几年，每次父亲病情加重，辛宏都会去向孔伶俐求助，一旦听说有什么新药或者好办法，辛宏就迫不及待地想让父亲试试。“这个病其实挺残忍的，但有一点希望我都想去争取。虽然我知道该发生的迟早会发生，但有生之年，我想尽可能多地陪伴他，即使他有一天可能不认识我了，但我永远是他的孩子！ ”

老教师患抑郁症出现假性痴呆

　　“我从外地来的，到医院检查后坚决要住院，做全身检查。我自己在家感觉浑身难受，记忆力也很差。 ”郑秀（化名）回想起前段时间的生活仍旧痛苦不已。 67岁的郑秀是退休教师，桃李满天下的她一直保持着严谨认真的生活态度。退休之后她本该享清闲，但是有一天女儿回家发现了她的不对劲。“平常我母亲在家没事就研究研究美食，打扫打扫卫生，她对于厨房的一切都非常熟悉。但是那天她突然愣住，抓着我的手说自己不会做饭了。”郑秀女儿说。

　　“她说话很急，眉头紧锁，给人一种非常焦虑的感觉。”看诊过程中，孔伶俐发现与郑秀交流顺畅，一些认知的简易测试回答得也很不错。但郑秀反复强调自己记不住事情。

　　“深入询问后，发现她情绪低落，经常唉声叹气。担心自己的身体，担心血糖高、担心自己得痴呆，经常感到双腿无力、腿发麻，不愿活动，没有食欲，睡眠不好等等。”孔伶俐告诉记者，经诊断，郑秀患的不是阿尔茨海默症，而是抑郁症。“她的记忆力下降我们称为抑郁性假性痴呆，给予抗抑郁药物治疗后，随着抑郁焦虑情绪的改善，认知功能也逐渐恢复正常。 ”

性情大变还多疑一不小心就走丢

　　回想起刚刚见到魏祥 （化名）的那天，穿得邋里邋遢的，进到诊室一句话不说。“魏祥是老年科门诊的一个老病人，他住养老院已经5年了，这期间一直是他儿子到门诊取药。”孔伶俐讲述道，魏祥来门诊就诊时已经发展到中度。

　　一开始魏祥经常忘记带家门钥匙，常常在门口等家人回来开门。渐渐地，魏祥话语也变得少了，好像有了自卑感，见了熟人也不主动与人打招呼了，形同陌路。除此之外，魏祥的情绪也变得不大稳定，易怒，经常为找不到自己放的东西而责怪老伴。逐渐发展为，总觉得家人偷他的钱，到处藏钱，为此和家人关系闹得不愉快。“他看见我们儿女就跟看见了坏人一样，抄起旁边的东西举在手里威胁我们。 ”魏祥的儿子说。

　　走丢，是每一个阿尔茨海默症患者家属的“心病”。有一次，儿子带他出门买菜，交完钱一转身人就不见了，“我吓得魂儿都没了，整个小区都发动起来找人，整整找了6个小时才找回来。 ”魏祥儿子回忆。

　　因为家人照顾不了，魏祥被送入养老院。当时，医生给予魏祥改善认知功能的药物及改善精神症状的药物治疗。这五年，从未间断过药物治疗。魏祥的儿子说：“我爸虽然很多事情想不起来了，但通过治疗，他的精神症状没有了，精气神很好，情绪很稳定。 ”

专家解读

何时该看记忆门诊

　　（1）怀疑自己记忆力下降，或者被家属或密切接触者发现记忆明显衰退的人群。

　　（2）出现其他认知功能下降的人，比如语言能力、定向能力、计算能力、思考判断能力大不如前。

　　（3）近期出现性格、行为改变、情绪或睡眠问题的人。

“挽救”记忆早干预

　　“记忆需要保护，家人应该有这种意识”，孔伶俐说，开设“记忆门诊”的初衷就是为了筛选患者，做一次记忆体检，尽早进行干预治疗，让患者的记忆能够维持更长的时间。对于血管性痴呆患者，通过对血管疾病的治疗，一些患者的病情是可以改善的，而阿尔茨海默症虽然目前无法根治，但通过及早发现、及早干预，延缓疾病发展的进程，一定程度上可以挽救正在消失的记忆。

　　“目前，大多阿尔茨海默症患者是在神经内科或精神心理科门诊就诊，没有细致系统的检测，没有详细的数据跟踪，可能下次来就诊的时候又会换其他医生。记忆门诊可通过系统的认知功能量表检测及影像学查抄，对阿尔茨海默症进行影像学检查，提供个体化的治疗。 ”孔伶俐说。

温馨提醒

陪护和关爱很重要

　　对待阿尔茨海默症患者，家人要有充分的耐心和包容，理解他们的病态表现。患者情绪烦躁时，不要试图使用暴力、喊叫、讲道理来对待他们，可以尝试像“哄小孩”一样，先让他们平静下来，转移注意力；照顾好生活起居的同时，还要尽量对他们多鼓励、多夸奖，选一些简单的事，锻炼操作能力；陪护人员也不要随意更换，家里的格局摆设轻易不要改动；注意家中安全措施，药品妥善保管；饮食上营养均衡，多补充维生素；定期复查，按时服药，及时调整治疗方案；陪护人员有条件的最好能把患者在家的情况详细记录下来，以便和医生沟通。

　　人世间最痛苦的事，莫过于看着最亲密的人在眼前一点点地 “消失”，自己却无能为力。

　　终有一天，阿尔茨海默症患者会遗忘掉大多数人和事情。他们会无法照顾自己的生活，穿衣吃饭都变得充满挑战，智力变得如同幼儿园的小孩子一样。

　　如果到那时，请始终记得，当你年少的时候，他们曾经一遍又一遍地帮助你……

观海新闻/青岛早报记者 徐小钦图为本报资料图片