春节期间家家户户都在享用美食，但是喜庆之后也有隐忧。枣核、杏核、假牙……这些都是消化内科医生们遇到过的消化道异物，内镜下异物取出术因其最为微创、恢复快速的特点，成为消化道异物最佳治疗方式。近日，青岛市市立医院东院消化内二科再次刷新“核”记录，通过胃镜为患者巧取一颗巨大菠萝蜜核。

　　要命！ 吞下大果核一周后才就医

　　33岁的辛先生日前不慎吞入菠萝蜜核，但当时怀着侥幸心理并未第一时间就医。坚持了一周，直到他实在无法忍受异物感，甚至难以喝水、说话，才选择来到青岛市市立医院。接诊医生在检查时发现，辛先生腹部平扫CT可见胃内“横亘”一个5cm×3cm的椭圆形异物，如此大的胃内异物非常罕见。

　　“由于距误食菠萝蜜核已过了一个星期，如果再不处理，异物进入小肠后会导致肠梗阻，那时需外科开腹手术才可能解决。”市立医院东院消化内二科主任咸会波介绍，除肠梗阻外，消化道异物还随时有可能造成消化道穿孔、大出血等并发症，严重时会引发生命危险。

　　精彩！

　　镜下妙手取“五花八门”异物

　　刻不容缓，为避免病情进展，咸会波主任决定带领团队立即为辛先生进行胃镜下异物取出术。菠萝蜜核长径较大且表面非常光滑，想要紧紧“抓取”异物十分困难，再加上贲门部位非常狭窄，取出时又是挑战，这些因素都极大增加了手术难度。

　　在东院麻醉手术科张丽娜副主任医师、内镜中心辛岩主管护师的高效配合下，咸会波主任、曲海霞副主任合力操控，娴熟轻柔调整角度和方向，“手”到擒住菠萝蜜核，一举取出！终于为辛先生顺利解除危机。

　　除了果核、骨头、鱼刺等进食时误食的异物外，消化科医生们还取出过误吞的假牙、硬币、戒指以及胃结石等“五花八门”的异物。记者了解到，近年来，市立医院东院消化内二科积累了丰富的临床经验，开展上消化道各种异物取出术、内镜下食管胃静脉曲张出血的套扎、硬化、组织胶治疗；早期胃癌、结直肠癌内镜下黏膜剥离术；内镜下胃石碎石术；内镜下食管支架置入术等一系列技术，为广大消化道病症患者提供强有力的生命支持。

　　提醒！

　　吞服异物应尽早就医取出

　　消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于消化道内。小而光滑的异物对机体影响不大，可自行排出，但是较大和锐利的异物会对消化道黏膜造成一定损伤，甚至造成消化道穿孔。

　　其中，口咽部、食管内异物患者症状较明显，常表现为异物阻塞、疼痛、吞咽困难等，胃内和十二指肠内异物患者多无明显症状。幼儿误食异物常表现为拒食、流涎等。

　　专家提醒

　　如何避免消化道异物的发生？咸会波主任提醒广大市民：要养成良好的饮食习惯，进食时不要狼吞虎咽，不要边说话边吃饭。儿童、精神异常者的监护人应提高防范意识，远离异物。新生儿避免服用浓度过高的奶粉，可有效预防胃乳石的形成。老人、儿童、存在基础疾病的患者在食用鱼、骨头、大枣等带核食物时，应先剔除鱼刺、枣核等，注意避免误咽。戴假牙的老年人尤其要小心，损坏的义齿要及时修复，以防进食时松动、脱落、误咽。

　　预防植物性胃结石的关键在于不要空腹进食大量柿子、山楂、黑枣等，注意饮食卫生，避免误吞动物毛发而致毛发性胃结石。遇到异物卡在食道或误咽后，切忌以喝醋、吞馒头等办法强行吞咽，应及时就医，因为异物滞留时间越长，风险越大，手术难度越高，并发症也越多。 观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 张小青