市立医院多学科合作为患者成功进行气道肿瘤切除手术。

　　早报9月13日讯 生命有多长？只在呼吸间。颈胸段气管相关病变，一直是国际上棘手的医学难题。9月6日，青岛市市立医院东院耳鼻咽喉头颈外科、麻醉手术科、重症医学科联合，成功为一名甲状腺癌气管内转移患者实施胶东半岛地区首例体外膜肺氧合技术（ECMO）辅助麻醉下气管肿瘤切除及气道重建手术。

　　张阿姨两年前确诊甲状腺癌，在当地医院进行甲状腺癌根治术，术后情况良好。半年前，张阿姨开始感觉颈部有压迫感、束缚感，出现喘憋、胸闷、咳血等表现。在青岛市市立医院东院耳鼻咽喉头颈外科就诊后，该科主任李永团为张阿姨安排了颈-胸部增强CT，结果显示声门下2cm巨大肿瘤导致气管几乎被完全堵塞，如果分泌物或者出血将气道最后一丝缝隙堵塞，或将面临窒息死亡风险。

　　为此，医院医务部迅速组织耳鼻咽喉头颈外科、麻醉手术科、重症医学科、核医学科、胸外科、呼吸与危重症医学科、心内科等多学科进行疑难病例讨论，对可能的治疗方法进行充分研究，将根治性外科手术的优缺点、术

　　后并发症、风险向家属充分告知后，根据患者及家属意愿，制定了ECMO辅助麻醉下气道肿瘤切除术联合气道重建的治疗方案。

　　考虑到患者的安全和舒适性，在市立医院东院麻醉手术科主任毕燕琳指导下，李井柱主任医师对患者进行充分镇静镇痛，并在保留其自主呼吸的情况下置入喉罩，协助患者自主通气。随后，东院重症医学一科主任谢伟峰建立上下腔静脉插管，东院麻醉手术科副主任马福国完成ECMO准备，ECMO顺利转机。李永团主任团队仔细进行气道肿瘤切除及气道断端吻合，创建完整喉功能，保留患者发声能力。经过7个小时多学科联合作战，患者气道内巨大肿瘤被完整切除，随后送入重症医学一科进行后续监护治疗。次日，经综合评估心肺功能情况，患者具备撤离ECMO条件后顺利撤机！

　　（观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 谢小真 摄影报道）