甲状腺是人体最重要的腺体之一。甲状腺癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤，甲状腺肿瘤增大，压迫气管，患者就可能出现吞咽或呼吸困难。近日，海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心二科、神经外科、普外二科、耳鼻喉科、麻醉手术科多学科团队专家默契配合，成功救治一名高龄甲状腺肿瘤侵犯气管，导致气道狭窄出现气道梗阻呼吸衰竭的危重患者。

　　呼吸通道被堵危及生命

　　85岁的岛城市民王阿姨（化名）患有甲状腺肿瘤，前不久因肿瘤侵袭气管，入住海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心二科，入院时喘憋严重，检查发现氧饱和度仅为80%，患者命悬一线。

　　患者入院当天，呼吸与危重症（肺病）中心主任兼二科主任姜文青专家团队紧急进行电子支气管镜检查，镜下可见声门下1cm处，因新生物阻塞气道，狭窄得仅剩一线缝隙，由于狭窄程度极重，且距离声门太近，团队反复讨论治疗方案，最终确定将气管切开，在保证通气的情况下，镜下消瘤以打开呼吸通道。

　　但棘手的问题是，患者既往有过气管切开经历且有甲状腺肿瘤，气管内新生物恰巧就在气管切开位置之上，操作时既要避开甲状腺肿瘤侵犯气管位置，又要避开既往气切形成的瘢痕，可供气管切开的操作空间非常狭小，稍有不慎就有可能切到肿瘤，或者出现大出血从而危及生命。

　　多学科团队“接力”消瘤

　　最终，集团呼吸与危重症（肺病）中心、神经外科、普外二科、耳鼻喉科、麻醉手术科多学科讨论，结合气管镜下测量、颈部CT，确定气管切开位置并最终确定手术方案。

　　首先由麻醉医师予以少量镇静，然后插管，随后神经外科医师切皮、分离肌肉，麻醉医师撤插管留出空间，再由神经外科医师气管切开放置套管，后接呼吸机，紧接着气管镜团队“接力”消瘤，整个过程一气呵成。手术历时3小时顺利完成，王阿姨的生命体征也平稳下来。患者能在最短的时间内得到良好的救治，患者及家属都非常感激，称赞这得益于海慈医疗集团多学科团队的有效沟通和密切协作。

　　专家提醒：甲状腺癌会呈现家族性聚集的情况，这可能与家族携带的突变基因有关。因此当家族出现两位或以上的甲状腺癌患者时，其他家族成员应重视定时体检，以便及时治疗。预防甲状腺癌，要改变不健康的生活习惯。熬夜、烟酒、饮食不规律、好油炸烧烤食物，高压下长期的精神紧张等，都是可能引发癌症的因素。   

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健