早报7月1日讯 7月1日下午，青岛市医疗保障局、青岛银保监局、“琴岛e保”共保体联合召开青岛市城市定制型商业医疗保险“琴岛e保”媒体通气会，宣布2022年度“琴岛e保”投保期延长20天，居民投保时间截止至7月20日24时，同时对2021年度“琴岛e保”赔付情况进行了介绍。

个人累计最高赔付60万

　　截至今年6月30日，“琴岛e保”总赔付人次超过18万人次。

　　从减负程度来看：获赔参保人个人负担平均降低22%，获赔参保人人均赔款6472.33元，获赔参保人个人累计最高赔付金额60万元，获赔金额排名前50名参保人人均赔款金额160300.9元。对减轻因病致贫因病返贫问题起到了较好的作用。

　　从理赔模式来看：18万人次理赔中一站式结算占比95.68%，非一站式结算占比4.32%，真正实现了让数据多跑路，让老百姓少跑腿。

　　从获赔参保人年龄来看：获赔参保人年龄最大98岁，获赔参保人年龄最小11个月，这是“琴岛e保”投保不限年龄的真实反映，一老一少都能够获得保障。

　　从获赔参保人年龄结构来看：获赔参保人人均赔款最高的是0-18岁，人均9966.49元，说明少年儿童一旦得大病医疗费用负担最重，要有足够的保险保障；获赔参保人人数最多的是41-65岁，人数超万人。

　　从获赔病种排名来看：门诊慢特病获赔人数排名前3名的病种是恶性肿瘤门诊治疗、高血压并发症、糖尿病伴有并发症；住院获赔人数排名前3名的病种是肺恶性肿瘤、心肌梗死、胃恶性肿瘤。

　　据介绍，2021年“琴岛e保”的保障周期于今年6月30日结束，但仍有不少异地理赔和特药特材理赔因需上传材料手工赔付尚未结束，“琴岛e保”将积极主动联系参保人办理理赔程序。后续两个月将根据2021年度结余资金情况，对结余资金确定使用方式，确保保费用在投保人身上。

重开投保通道延长20天

2022年度“琴岛e保”自5月9日上线以来，以政府指导、价格惠民、保障升级等优势再度赢得广大市民高度关注，市民投保热情高涨。截至6月30日，青岛“琴岛e保”投保人数已超过161万，惠及74万岛城家庭。

　　在青岛市医疗保障局、银保监局等部门指导下，“琴岛e保”产品不断优化完善，2022年度再次通过降低起付线、提高既往症报销比例、增补增加医保目录外药品理赔数量、扩大高值药品耗材保障范围、增设罕见病药品医疗保障等方式释放五大利好，持续提升投保人保障权益，保持惠民初心。

　　按照原定工作安排，2022年度“琴岛e保”投保通道于6月30日24时关闭。但从投保通道关闭前一周开始，便有许多市民和企业通过微信公众号后台、致电政府热线、拨打客服专线等渠道，表达了碍于各种原因未能及时投保，希望能够延长投保期的意愿。

　　考虑到群众呼声和需求，“琴岛e保”重新开通投保通道，延长投保时间20天，至7月20日24时结束。在延长期内投保，交费标准和保障期限等各项条款标准保持不变，保障时间自2022年7月1日0时起至2023年6月30日24时止，新投保及续保人员均不设待遇等待期。投保人7月1日以后发生医疗费用的，可以按规定享受“琴岛e保”理赔。

　　为方便投保人投保，“琴岛e保”开放了众多投保渠道，用户可通过线上“琴岛e保”官方微信公众号、云闪付APP、支付宝APP、 “青岛医疗保障”官方微信公众号、各区市医保局微信公众号、“青岛市保险行业协会”微信公众号及五家承保保险公司微信公众号投保。线下可通过五家承保公司公布的服务网点窗口、企业人事部门、各区（市）、乡镇村委等线下渠道以及业务人员推广二维码扫描办理。

（观海新闻/青岛早报记者 杨健）

　　扫码了解“琴岛e保”参保详情