早报5月29日讯 铁钉划伤、宠物咬伤、烧伤烫伤……生活中大大小小的外伤在所难免。但是，如果遇到伤口深、感染严重的情况，就需要重视了，这时往往需要及时就诊打破伤风针。近期，青岛市第八人民医院收治一名被铁钉扎伤足部的全国罕见危重症破伤风患者，经过及时抢救，患者的生命最终被医生从死神手中抢了回来，转危为安。

病情危急转院八医

　　日前，家住上马镇60岁的王先生因足部外伤疼痛、张口困难，由当地医院转至青岛八医急诊外科。入院后，急诊外科值班医生杨力根据病人外伤史以及症状体征果断做出“破伤风”的诊断，随后第一时间报告给正在休班的急诊医学部副主任薛乔升。

　　薛乔升作为中国破伤风与狂犬病防治领域的专家，深知破伤风疾病的凶险和高死亡率。在与患者家属的电话沟通中，薛乔升展现了对八医救治能力的信心，并以丰富的经验和过硬的专业技术赢得了患者和家属的信任。随后，薛乔升与急诊外科石华伟医生放弃休息赶至医院，为患者进行紧急足底伤口的扩大清创、钉道组织切除，并为患者注射破伤风免疫球蛋白和破伤风疫苗等初期治疗。

医护齐心紧急抢救

　　然而，患者的症状持续加重。见此情况，医院紧急启动创伤中心救治程序，组织ICU、急诊医学部、普外科等相关专家进行集体会诊，确定诊治方案，并立即将患者收入ICU进行综合治疗。

　　由于病情进展迅速，患者转入ICU后很快出现呼吸肌和声门痉挛性窒息。数分钟内，患者因为严重缺氧陷入昏迷，出现全身紫绀。此时，病情已十分凶险，此症状是很多重症破伤风患者死亡的主要原因。此刻，最关键、最重要的在于及时进行气管插管开放气道。但是，破伤风病人痉挛发作时出现的牙关紧闭、声门痉挛等危急状况使气管插管变得极度困难。紧急关头，ICU杜正驰主任临危不乱，凭借扎实的基本功和娴熟的技术，克服困难成功予以可视喉镜下气管插管，患者暂时脱离危险。

　　然而，随之而来的竟是更大的挑战。患者全身的肌肉由于破伤风痉挛毒素的作用处于强烈的持续痉挛状态，心律和血压由于极不稳定随时处于崩溃的边缘。生死边缘，每一位医生、护理人员齐心协力，呼吸支持、镇静镇痛、控制抽搐……通过有条不紊的救治，共同托举起病人的生命。

指标正常正在康复

　　此次救治，在ICU、急诊外科、耳鼻喉科、急诊医学部等多学科MDT救治模式下，病人先后度过了缺氧性脑病关、感染关、器官功能衰竭关，期间经历大小抢救数次。最终，患者被医生从死亡线上拉回。据悉，目前王先生的各项指标已完全恢复正常，能够下地行走，后续将继续进行肢体关节的功能康复训练。

　　（观海新闻/青岛早报记者 徐小钦）