马小莉

　　最好的医生、最好的医术、最应该听的医者之声。《最强医声》是围绕青岛市市立医院各个学科的最强之处打造的全新栏目。本期《最强医声》邀请到的专家是市立医院内分泌中心内分泌科主任马小莉，在她的带领下，内分泌科糖足团队通过对每位患者个性化、全病程的管理，让他们再次看到希望的曙光。

　　糖尿病足，是许多糖尿病患者最隐秘的痛，一个看似遥远却可能悄然发生的健康危机。每30秒，世界上就有一个人因它失去肢体；而更多时候，它始于一次小小的疏忽，一次伤口的“无所谓”……

　　在中国，约有1.5亿糖尿病患者，其中，25%将发展为糖尿病足，每30秒就有一例截肢手术正在发生。今年32岁的徐先生是一名糖尿病患者，他的糖尿病足的诱因，是前段时间不小心踩到了生锈的铁钉，造成双脚严重感染。因为糖尿病，他的下肢神经受到损伤，下肢动脉的血液供应减少，使得他双脚的痛觉警报失灵了。来到医院时，他的双脚已经感染破溃得十分严重。

　　马小莉团队给他做了切开引流以后，判断徐先生面临着极高的截肢风险，如果切除半个脚掌，对于年轻的徐先生来说是个不小的打击。是截去半个脚掌，还是尝试保肢？内分泌科团队对徐先生进行了一次严格的评估。

　　糖尿病足的治疗是一个需要多学科协作的系统工程。从控制感染、重建血运到创面修复，每个环节都至关重要，多位不同专业医生的密切配合，让越来越多的糖尿病足患者避免了截肢的命运。经过多学科配合，系统治疗了一段时间的徐先生虽然感染严重，但血管条件尚可，幸运的是，他可以仅截除部分已经坏死的脚趾。现在徐先生的血糖控制得不错，前期的清创也使得他的炎症指标得到明显改善，他要在全麻下进行一次彻底的清创。糖尿病足的全麻清创手术，是针对严重感染患者的必要治疗手段，包括受损的皮肤、肌肉、肌腱甚至部分骨骼。一个半小时后，徐先生的清创完成了，双脚暂时保住了，但他的治疗远没有结束。

　　马小莉介绍，糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重的并发症之一，由于发病率高、治疗困难、花费大，很多患者失去生活的信心，但它并非无法战胜，关键在于早发现，早干预和科学的治疗。　　  吴涵 张小青

　　《最强医声》播出时间

　　QTV-2首播：周六10：00 重播：周一9：50