随着生活方式的改变，近年来直肠癌成为发病率较高的消化道肿瘤。对患者来说，治疗的诉求除了保命，更为看重的是能否保肛。每年青岛市市立医院普外二科收治各类直肠癌病人200余例，其中中低位直肠癌占70%以上，借助于先进的腹腔镜技术，低位超低直肠癌保肛率可达80%以上，患者的预后和生存质量显著提高。本期《手术直击》将播出来自青岛市市立医院本部普外二科副主任柳晓东主刀并解读的腹腔镜下直肠癌根治手术。市民还可关注市立医院官微了解相关内容。

　　直肠癌患者最常见的症状是大便带血，混有脓液；大便性状改变；排便习惯改变等。最近，李女士的排便次数增多，每天十几次，于是慕名求助于专家柳晓东。通过肠镜检查，柳晓东诊断李女士患有直肠恶性肿瘤，但因发现及时，还有手术的机会。直肠癌目前的治疗方式是以手术为中心的综合治疗，但手术切除直肠癌能否“保肛”的问题一直是困扰患者、挑战外科医生的难题。直肠癌能否保肛，主要取决于直肠肿瘤生长的位置。如果肿瘤距离肛门很远，那么切除肿瘤不会影响肛门。但肿瘤距离肛门越近，一并切除肛门的风险就越大。不巧的是，李女士的肿瘤位置较低，且为中晚期直肠癌，保肛难度非常大。柳晓东主任团队仔细研究患者的病情后，决定开展微创腹腔镜根治手术，为了患者拥有高质量的生活而放手一搏。在近2个小时的手术中，主刀医生柳晓东在腔镜下，熟练地在狭小的骨盆空间中完成一个个精准操作，精细化分离小肠结肠粘连，保护脏器组织的完整性，完整地切除肿瘤后顺利完成吻合术，保肛成功。相比过去大刀阔斧的开腹手术，此次的腹腔镜下直肠癌根治手术创伤更小，患者的恢复速度更快，美观性更佳，术后第二天即可下地活动、进流食，且一改过去长达半个月的住院时间，现在一周内即可出院。

　　柳晓东介绍，除遗传因素以外，直肠癌的发生大多与直肠良性疾病如息肉恶变和慢性炎症的长时间刺激作用有关。另外精细的饮食逐渐成为导致直肠癌爆发的一大隐患。如果父母兄妹有胃肠道疾病，本人大便时干时稀、有脓血便时，且年龄30至40岁以上，需要警惕并积极做肠镜检查。如何预防直肠癌？柳晓东建议市民在日常生活中要健康饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少吃加工食物，注意高蛋白高脂肪食物，加强运动，规律排便，减少宿便的伤害。于波 王荷然 张小青

　　《手术直击》播出时间

　　QTV-2首播：周六9:40 重播：周二9:40 周五9:40