报销待遇差距如何补

　　医保目录全国统一是推动医保公平的重要举措。今年6月30日是清退省级药品目录原自行增补品种的截止日期，按照国务院的要求，我国将在2023年1月1日实现全国医保用药范围基本统一。

　　目前，多地医保部门正在进行原省级药品目录增补品种最后的清退工作。南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示，国家医保目录是医保待遇清单改革的重要内容，取消地方小目录是既定的大方向，不会走回头路。一些地方由于取消目录出现的待遇差距可由商业“惠民保”来进行补充保障，从而使民众整体的医保待遇不降低。

　　年底前完成医保用药范围统一

　　根据2019年8月发布的《国家医保局、人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》，各地从2020年开始，要在3年内按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例逐步调出原省级药品目录内按规定调增的乙类药品。

　　2022年是完成这一任务的最后一年。

　　6月1日召开的国务院常务会议提出，当前部分群众就业和收入受到影响，基本生活面临困难。要有针对性加大政策帮扶，把基本民生底线兜住兜牢。在医保方面的措施是保持医保报销比例和药品品种稳定，发挥好基本医保、大病保险、医疗救助三重综合保障作用，对符合条件临时遇困无法缴纳基本医保费的给予临时参保资助。

　　朱铭来认为，此次常务会议提出的政策举措主要针对受疫情影响的基本生活面临困难的群众，通过基本医保、大病保险、医疗救助三重综合保障作用来确保他们不会因疫情收入下降而看不了病，这是对特殊人群的保障，和统一全国目录不是一回事。

　　如何减轻医保目录改革痛感

　　2021年，国家医保局、财政部两部门发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》提出，国家统一制定国家基本医疗保险药品目录，各地严格按照国家基本医疗保险药品目录执行，除国家有明确规定外，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品。地方按照国家规定政策执行。

　　朱铭来认为，一些医保待遇较好的地区既要遵守国家关于统一医保目录的规定，又不能让参保人的医保待遇大幅下降，发展“惠民保”是一个很好的选择，可以将地方补充性的医疗保障转到“惠民保”上面来。实践中我们也发现，越是经济条件好的地方，惠民保就越做的风生水起，一方面是因为当地人民收入较高，对商业保险的认知度高，另一方面也是地方政府部门将一些补充性的医保待遇调整到惠民保中，这样就使参保人的待遇不下降，有利于建立更合理的多层次保障体系。　　晋晖