冠心病是一种慢性病,需要长期用药治疗。有的患者担心长期服药对肝肾有伤害,其实这是一种认知偏差。
多数治疗冠心病的药物没有肝肾的毒性,不伤肝肾,只是通过肝脏、肾脏代谢和排泄。但本身肝肾功能不好的患者要提前告知医生,以便调整使用药物。
需注意,调脂类药物会对肝脏有影响,主要是转氨酶升高。如果转氨酶升高超过3倍,应减量或停药。对于转氨酶升高在3倍以内的患者,可在医生指导下减量观察,或换用另外一种代谢途径的他汀类药物。重要的是需要医师评估获益和风险情况,当获益明显大于风险时,仍要坚持用药。
其实,绝大部分药物进入身体后,都会被代谢排出体外,不会进入身体就一直留在里面。一般建议冠心病稳定期患者3~6个月复诊、复查,及时评估治疗效果和不良反应风险,以便医师或药师调整用药方案,不可自行随意用药、加减量、停用、增加品种等。 王雪