山东省第二人民医院放疗科 杨光明

　　放射治疗是乳腺癌重要的治疗手段之一，尤其是保乳术后放疗可以明显降低肿瘤复发率，约40%的乳腺癌患者需要接受放射治疗。但是高能射线在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对人体正常细胞造成一定的损伤，从而导致人体发生放射反应与损伤。

　　由于乳腺癌患者术后局部皮肤较薄，易出汗，局部血液供应、淋巴回流较差，放射治疗靶区贴近皮肤等原因导致患者经放射治疗后容易发生皮肤反应，有相当部分乳腺癌患者因皮肤损伤而中断放疗。因此，如何在乳腺癌放射治疗中保护好皮肤，便成了乳腺癌患者深切关心的问题。

　　放射治疗引起的皮肤损伤通常发生在颈部、腋窝、胸壁等区域。放射治疗照射野内的皮肤，会因照射时间与剂量的增加引起一些皮肤反应，这是一种非常常见的放疗副反应，因此患者不必过分紧张。

　　在放射治疗期间，为尽可能避免与减轻皮肤反应，在开始治疗前应注意以下事项，让患者有意识地保护皮肤。

　　治疗过程中受照射区域皮肤不可用力擦洗，应注意保持干燥；穿着宽松舒适的衣服，避免挤压、摩擦胸部，保持该部位皮肤干燥通风；防护重点是保持照射野皮肤清洁、干燥，尤其是腋部等褶皱处、易出汗部位需更加注意；定期检查皮肤，放疗期间需避免理化因素刺激皮肤，涂抹任何产品需谨遵医嘱；照射野皮肤可用软毛巾轻轻擦拭，贴身衣服应首选棉质，柔软宽松、吸湿性好的，防止乳腺受压；保护好身上所画定位线，如有模糊不清，可由医生描画，不可自行修改描画；如有较为严重的皮肤反应，需及时告知医生，进行干预治疗；可遵循医嘱使用含有效成分抗辐射喷剂（如SOD超氧化物歧化酶）对靶区体表皮肤进行保护。

　　出现皮肤反应后处理方法：

　　应将胸部皮肤置于阴凉通风环境；皮肤瘙痒时，不可用手或其他物品抓挠，不可随意使用药物，可用手轻拍或使用柔软棉布轻拭；出现肤色变黑，脱屑时，患者不可撕扯；及时与医生沟通，在医生指导下遵医嘱用药，有任何进展与恢复情况需及时与医生反馈。

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