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　　肠道作为人体内的“第二大脑”，其健康状况直接关系到整体健康水平。5月29日，世界肠道健康日之际，青岛市第三人民医院消化内科主任董丽丽特别提醒，消化系统肿瘤的发病率居高不下，尤其是结直肠癌，已成为我国常见的恶性肿瘤之一。她呼吁广大市民增强健康意识，积极做到早检查、早治疗，以实际行动守护肠道健康。

　　稀便带血 入院查出腺癌

　　不久前，68岁的王女士因清晨突然出现下腹部疼痛，并伴有稀便中带鲜血的症状，来到青岛市第三人民医院就诊。经过初步检查，医生发现她下腹部出现腹膜刺激征，不排除肠穿孔的可能。转入ICU行肠镜检查后，诊断结果显示，王女士患有距肛门10cm处的绒毛管状腺癌，伴高级别上皮内瘤变，部分区域已癌变为腺癌。幸运的是，经过手术治疗，王女士于5月16日好转出院。董丽丽提醒广大市民，特别是老年朋友，一旦出现腹痛、便血等肠道不适症状，务必及时就医检查。这些症状可能是肠道病变的警示信号，不容忽视。

　　董丽丽指出，结直肠癌是我国消化道肿瘤中发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤。其发病率随着年龄的增长而增加，在男性中更为普遍。结直肠腺瘤是最常见的癌前病变，经由腺瘤——腺癌的途径癌变，大约需要5—10年的时间。因此，早期预防、早期发现对于降低结直肠癌的死亡率至关重要。

　　别把疾病“拖”成癌

　　“很多人患结肠癌，都是因为‘拖’久了，才导致结肠癌恶变，最终失去治疗机会。”董丽丽表示，日常生活中，大家一定注意观察大便性状、排便感受、腹部症状。

　　“大便性状包括大便的形状、黏稠度。正常情况下，大便是成形的，如果不成形，就可以定义为稀便，这跟肠道的功能有很大关系。”董丽丽解释说，结肠主要负责对粪便进行加工和二次水分吸收，如果大便不成形，说明肠道吸收水分的能力不够。另外，大便的黏稠度改变，由软性的大便变为稀便，或者成脓性的大便改变，则说明肠道黏膜可能发生病变了。“以上是大便性状最为直观的表现，大家可以结合这两个异常表现，分析结肠、直肠是否有恶变可能。”董丽丽表示。

　　“如果有结肠癌的倾向，早期有比较明显的表现，即排便的感受发生变化。一般来说，每次去厕所感觉自己很想解大便，但是每次解不了多少，总感觉自己又没有排干净。”董丽丽提醒，如果经常出现这样的情况，则说明肠道的功能可能发生改变，也可能跟肠道的器质性病变有关系。这个时候，最好的办法是做肠镜检查。

　　此外，如果经常出现腹部不适，并且呈现出转移性的腹部疼痛，一会儿右侧不适，一会儿又游走至左侧，那么很可能是结肠有问题

　　高龄男性更易患结直肠癌。

　　那么，哪些因素与结直肠癌的发生有关呢？董丽丽解释说，高龄、男性、长期吸烟、肥胖、糖尿病、炎症性肠病、结直肠肿瘤家族史、长期摄入红肉和加工肉类等都是结直肠癌的危险因素。特别是一级亲属有结直肠癌病史、本人有结直肠癌病史或肠道腺瘤性息肉病史的人群，以及患有长期不愈的炎症性肠病、慢性腹泻、慢性便秘等症状的人群，都属于结直肠癌的高危人群。

　　针对这些危险因素及高危人群，董丽丽建议进行定期的结直肠癌筛查。筛查目标人群主要是40—75岁的中老年人。一般人群从40岁起应接受结直肠癌风险评估，评估为中低风险的人群在50—75岁接受结直肠癌筛查，高风险人群则在40—75岁接受筛查。筛查方法包括高敏感便潜血试验、粪便监测以及结肠镜检查等。其中，结肠镜检查是发现及治疗结直肠癌的金标准，不仅能发现病变，还能在肠镜下治疗癌前病变及早癌。

　　8条建议防肠癌

　　除了定期筛查外，董丽丽还提出了预防结直肠癌的8条建议：1.减肥；2.有家族史人群提早筛查，包括大便筛查及结肠镜；3.少吃红肉和加工肉类；4.控制血糖；5.戒烟、限酒；6.补充膳食纤维、全谷物；7.避免久坐、适量运动；8.40岁起，接受结直肠癌风险评估，50岁接受筛查。

　　此外，董丽丽还强调，肠道健康与整体健康密切相关。保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力过大，都有助于维护肠道健康。

　　记者 王镜 尚美玉