刚刚过去的全国肿瘤防治周，一条消息引发业内高度关注：肺癌超过乳腺癌，重新成为全球第一大癌症。最新数据显示，全世界每年约140万患者死于肺癌，每30秒钟就有1人死于肺癌，死亡人数超过乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌死亡人数的总和。肺癌为什么发病率那么高？有什么手段预防？听“肺癌专病科普”项目专家指点迷津。

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　　肺癌为什么

　　发病率如此高？

　　首先，吸烟是导致肺癌的最主要原因。吸烟量越大、吸烟时间越长，患肺癌的风险越高。

　　其次，遗传因素也是导致肺癌的重要原因。家族中有肺癌病史的人群更应该注意防范肺癌的发生。

　　此外，空气污染也是导致肺癌的重要原因。长期暴露在空气污染环境中，增加患肺癌的风险。

　　其他慢性肺部疾病、免疫系统功能低下、放射线暴露等因素，也可能增加患肺癌的风险。

　　有什么方式可以预防或者尽早发现肺癌的发生？

　　首先，戒烟是预防肺癌最有效的手段之一。其次，加强空气质量监测和治理，减少空气污染物的排放。最后，对肺癌高危人群来说，应定期进行肺癌筛查，现在通过低剂量螺旋CT的筛查，可以发现80%的早期肺癌病人。简言之，尽管肺癌是恶性肿瘤“第一杀手”，但我们可以通过戒烟，养成良好的生活习惯，以及重视筛查等有效措施，来预防肺癌以及尽早发现肺癌，为健康生活做好规划。

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　　感冒后老咳嗽

　　到底要不要去拍CT？

　　感冒后的咳嗽常为上呼吸道感染引起的干咳、刺激性咳嗽，部分患者伴有少量浓痰、发热等症状。如患者出现高热不退、胸痛、呼吸困难、大量浓痰等症状，需警惕呼吸道内感染进一步扩散到下呼吸道，可能会出现肺部病变，如肺炎、支气管炎、支气管扩张、气胸及胸腔积液等。

　　一般上呼吸道感染经药物治疗后，症状可短期内缓解，不需要拍片。那么，哪些情况需要拍片呢？

　　第一，感冒症状对症治疗后没有缓解，例如咳嗽加剧，且伴有高热不退、胸痛、呼吸困难、大量浓痰等症状；

　　第二，经过体格检查、血常规等，医生怀疑肺内有异常病变或胸腔积液等；

　　第三，高龄患者用药后症状未见消退、有合并基础疾病等。

　　临床上，我们最常使用的是拍摄CT，来帮助医生进一步明确诊断，不同的病情CT成像结果也不同。肺炎患者的CT片会看见肺内斑片状、多叶段渗出性病灶；严重的情况，可发展为双肺弥漫的渗出性病变或肺部实质性改变，个别病例可见胸腔积液、气胸等。

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　　肿瘤标志物异常

　　就是得肿瘤了？

　　发现自己的肿瘤指标检测一栏显示红色箭头，大部分人会就此慌了神：肿瘤指标异常，就是得了肿瘤吗？当然不一定！

　　肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，由肿瘤细胞产生或者由宿主受到肿瘤刺激产生的物质，这些物质能够反映肿瘤的发生、发展，并监测肿瘤对治疗的反应。简单说，就是对肿瘤生活在体内的痕迹，我们可以通过血清，利用科学手段检测到，这些痕迹就是肿瘤标记物。

　　常见肿瘤标志物有糖类抗原125（CA125）、糖类抗原242（CA242）、糖类抗原50（CA50）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异抗原（PSA）。

　　其中，CEA、CA125、NSE、SCCA、CYFRA21-1是常见的肺癌标志物。

　　当然，肿瘤标志物异常，不一定是得了肿瘤。

　　肿瘤标志物指标升高的原因有很多，其中，有些和肿瘤无关。以CA125为例，子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、肺炎、结核等，就可能造成CA125指标不同程度升高。所以，虽然肿瘤标志物检测是肿瘤诊断的重要方式，但不能仅仅凭它的结果就判断患上了肿瘤。

　　简言之，当肿瘤标志物异常，并不一定是得了癌。一旦发现指标异常，不要惊慌，也不可忽视，应前往医院，按照医生的医嘱，查清肿瘤标志物升高的原因。 沈岚 任华