老年人感染头五天需及早抗病毒治疗

老年生活报 2023年01月09日 张华

  老年人感染新冠,患者在发病过程中经常是分三个阶段:第一个阶段,起病的头五天左右,如果好转,就逐渐康复,否则病情可能急转直下。广州八院感染ICU主任李粤平提醒,在发病的五天内要使用抗病毒药物,同时针对基础病,比如有糖尿病就要把血糖控制好,有高血压还要注意药物和Paxlovid(新冠病毒治疗药物)是否会相互作用。

  如果能过了这一关,一部分患者就会开始好转。但是,如果患者的营养状态很差或者合并了细菌感染,导致低氧发生,进入第二阶段,即第五天到第二周,就可能慢慢出现呼吸、心功能、肾脏功能的衰竭,这是ICU里重症患者最常见的情况,此时需要呼吸支持,可能需要上呼吸机。

  过了这两周之后,疾病进入第三阶段,即从免疫风暴转为免疫低下。“这段时间是一个持久战,患者可能逐渐出现免疫低下,还会合并各式各样的感染。”李粤平说,可见,在发展为重症之前,也就是疾病第一阶段就控制好是最重要的。

  相关研究提示,随着老年人年龄的增加,尤其是80岁以上的老年人感染新冠病毒后,由于病毒载量会比年轻人尤其是年龄小于12岁的孩子高,排毒时间更长,因此抗原转阴的时间会更长。老年人即使转阴后,也可能出现原发基础疾病加重的情况。张华