严女士今年已经56岁。1992年,当时怀孕6个月的她查出患有尿毒症,小孩出生之后,便开始她长达30年的透析生活。“医疗技术的进步、自己心态的改变,以及对限制饮食的坚持,都对病情控制有莫大的帮助。”严女士说。
尿毒症患者自律自控很重要
尿毒症患者生存时间长、生活质量高,除了先进的透析技术和精湛的医术之外,更离不开患者极为严格的自我管理和自律,这是一个共性。因为尿毒症患者尿液无法排出,病人吃进去的每一口食物都会有水分。如果没有控制好,体重增长过多,就会加重心脏负担,久之导致心脏肥大、心力衰竭。
对于尿毒症患者来说,除了每周保证至少12小时的透析之外,也要定期检测身体的各项指标变化。首先建议每天称量体重,防止体重增长过多,两次透析间期体重增长不要超过干体重的4%;其次,尿毒症患者不能通过尿排除钾,容易导致高钾血症,就会出现肌肉无力、麻痹、心律失常,严重时可导致心跳骤停。因此在日常生活中尽量不食用含钾高的食物,如桂圆干、红枣、榴莲、桃子、香蕉、橙子等。
此外,高磷血症是导致尿毒症患者死亡的危险因素,日常生活中应限制坚果、动物内脏、肉汤、饮料、加工食品等含磷高的食物的摄入。专家提醒,食用肉制品时也要先焯水,去掉食物中部分的磷、钾等物质。
肾脏病筛查非常重要
在需要血透的尿毒症患者中,慢性肾炎发展到中后期是常见的病因,早期的慢性肾炎患者应注意防止病情恶化。
此外,糖尿病、高血压、肥胖等代谢性疾病的高发,也让肾功能衰竭患者的数量不断攀升。这些病人当中,往往发病年龄晚,其他器官的并发症更多,这时候就要关注到肾脏。不要认为糖尿病就是管理血糖,可能尿微量白蛋白出现时,就要积极干预,在选用降压药或者降糖药时,要兼顾到肾脏。常规的肾脏病筛查非常重要。 许倩倩