72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某，三人的CT片子几乎一模一样。
74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT，她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似，片子里能直观看到项链都一模一样（红圈处）。
近日，江苏无锡虹桥医院放射影像科医生实名向媒体反映，从去年起，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，他们既没在医院拍过片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。根据身体部位的不同，拍一张片子的价格在300元至600元不等，再加上这些“患者”在院期间的其他治疗费用，放射影像科的医生怀疑，医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险。
昨天，国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查。对欺诈骗保问题，医保部门始终保持“零容忍”。一经查实，将坚决从严从重惩处。
目前，无锡市医保局根据协议管理规定，已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理；当地公安机关已立案侦查，医院有关人员已被控制，后续将依法严肃处理。
问题病历中无CT影像资料 却有医生根据影像给出诊断
江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院，也是医保定点单位。医院放射影像科医生朱成刚反映，从2023年7月开始，他在查看过往病历时发现：一些患者的病历中没有影像号，也没有计算机断层扫描（CT或核磁共振成像的影像学图像），然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。
朱成刚表示，这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写，而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作。他出具的影像报告全部没有影像编号，也没有图像，甚至没有标注检查部位。放射科怀疑有人绕过科室，从医院系统后台直接修改病历。
放射科知情人士李医生告诉记者，检查时不输影像号，机器是不会运行下一步的，没办法做检查。“只有虚假的报告，才没有影像号。”朱成刚还向记者展示了99位“患者”的病历照片，诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月，年龄段分布在60岁到80岁之间。今年3月，朱成刚将没有影像号的病历拍照留证，向医院上级管理部门实名举报。而在等待调查结果时，朱成刚发现，他举报的这些病历又有了影像号和片子。
更多问题被发现后
“病历”被设权限无法查看
6月，朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者，自己仔细对照了这些影像号，号码只存在于电脑系统中，而在放射科手写的记录本上，并未找到这些“患者”，电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外，他还发现了其他问题：
●有多人的片子几乎一模一样
在被举报的病历中，杨某某（72岁）和邱某某（62岁）的病历里，有根据所拍片子的情况做出的诊断，却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像，片子上清晰看出，两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。不仅这两位患者CT影像类似，朱成刚比对发现，2021年做过CT的25岁女性叶某的片子上，也有看起来极为相似的吊坠，肉眼看，三人的片子几乎一模一样。而类似这样看上去雷同程度很高的片子，还有不少。
●1分钟内做2次核磁共振检查
通过医院系统查询还能看到，有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内，另有患者做了核磁共振检查。然而，李医生表示，机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟，1分钟做一次核磁是根本不可能的。
●影像与诊断左右方向对应错误
李医生告诉记者，有的病历还出现诊断上写“左脑基底节区梗塞”，影像却显示为右侧（拍片子时，患者是面对医生的，片子上的左侧实际为患者的右侧）。
就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后，他和同事们又发现，放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像，院方给出的理由是系统升级导致的错误。随后，朱成刚带记者来到放射影像科办公室，记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。
朱成刚怀疑，涉事患者的病历被多次修改，这是在伪造病历，骗取医疗保险。
/ 最新进展 /
国家医保局飞行检查 当地警方已立案侦查
针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，国家医保局派出飞行检查组，于9月23日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时，国家医保局指导江苏省医保局，派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县，对100多家定点医药机构开展全面检查。对欺诈骗保问题，医保部门始终保持“零容忍”。一经查实，将坚决从严从重惩处。
目前，无锡市医保局根据协议管理规定，已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理；当地公安机关已立案侦查，医院有关人员已被控制，后续将依法严肃处理。
/ 新闻链接 /
什么是飞行检查
飞行检查其实是一种监管检查方式，简称“飞检”，指事先不通知被检查部门实施的现场检查，经常用于食品、医保、药品等检查领域。医疗保障基金飞行检查是由国家和省级医疗保障行政部门组织实施的，对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等被检查对象不预先告知的现场监督检查。
“飞行检查”有“五不两直”的特点，即：不发通知、不打招呼、不透露检查信息、不听一般性汇报、不安排接待、直奔基层、直插现场。
在什么情况下会启动医保飞行检查？首先是国家监管部门每年度的工作计划；除此之外，还有举报线索、医疗保障智能监控或大数据筛查分析、新闻媒体曝光等，包括其他能够反映基金重大安全风险的因素均可触发飞行检查。
文图均据央视新闻