医疗保障为我们整个生命周期构筑了一张“安全网”。针对群众关心的问题，青岛早报请青岛市医疗保障局相关工作人员解答，从各方面认识医疗保障是如何保障我们的，我们又应该如何更好地使用它。

　　问：急诊抢救前未办理异地就医备案怎么办？例如我市参保人王先生在广西旅游期间突发脑出血，在当地一家医院抢救治疗，因事发突然什么手续也没有办理，产生的急诊抢救费用能报销吗？

　　答：因急诊抢救就医的参保人员，未办理异地就医备案的，视同已备案，按临时外出就医相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。因急诊抢救异地就医未办理备案可直接结算。参保人员因急诊抢救就医的，医疗机构在为参保人员办理“门诊结算”或“入院登记”时，应按接口标准规范要求如实上传“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”。对于“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”为“急诊”的，参保人员未办理异地就医备案的，参保地应视同已备案，允许参保人员按“临时外出就医人员”待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。

　　问：网上很火的“药品灵魂砍价”和集中带量采购是一回事吗？

　　答：在网络上广泛传播的“药品灵魂砍价”是国家医保药品谈判政策，和国家组织集中带量采购药品不是一回事。国谈和集采虽然都是医保基金战略性购买的制度安排，其目的都是为了降低患者的用药负担，但是针对不同药品采取的是两种不同的制度。

　　国家医保谈判药品是指通过谈判准入的方式被纳入医保支付范围的药品。国家医保谈判是一种创新药品的准入性谈判，重点是将目录外符合医保保障范围、具有较高临床价值的药品通过谈判以合理的价格水平纳入医保目录。截至目前，国家医保局已将446种药品通过谈判的方式纳入医保目录。

　　国家组织集中采购药品和医用耗材主要是对竞争充分且通过一致性评价药品及高质量层次医用耗材，采取以量换价的策略，降低药品价格。目前，国家、省共开展了15个批次的药品集中带量采购工作，涉及737种药品。这些药品涵盖了多个治疗领域，包含治疗呼吸系统、消化系统、肌肉骨骼系统、心血管系统、神经系统等疾病药物。药品类型从化学药品到中成药、中药饮片、中药配方颗粒，范围越来越广泛。

　　问：集中带量采购中选的药品和医用耗材都是国产的吗？

　　答：集中带量采购中选的药品和医用耗材并非都是国产的，中选产品中既有国产的也有进口的。国家在开展集采药品和医用耗材时，对国内外企业一视同仁。因此，进口药品耗材生产企业是完全可以参与集采的。

　　从中选结果上看，进口药品和耗材均有中选。药品方面，在2019年12月国家第一批集采中选产品中，既有德国拜耳公司生产的进口原研降糖药拜糖苹，通用名阿卡波糖片，每盒价格从60元下降到7.5元；还有法国赛诺菲公司生产的用于治疗急性心梗和心绞痛的进口原研药波立维，通用名硫酸氢氯吡格雷，7片每盒的价格从140元下降到17.8元。耗材方面，2020年1月落地的治疗冠脉狭窄的冠脉支架集采，美敦力、波科、雅培等美国品牌的心脏支架中选，价格从1.3万元大幅下降到800多元。观海新闻/青岛早报记者 杨健