早报4月10日讯 近日,青大附院西海岸院区重症医学科、产科、心血管内科、内分泌与代谢性疾病科等多学科协作,成功救治一名围生期心肌病合并糖尿病酮症酸中毒、心源性休克、多脏器功能衰竭的危重产妇。
日前,下夜班正在回家路上的青大附院重症医学科副主任、西海岸病区主任韩小宁接到院区医务处的紧急电话,称一名高龄经产妇剖宫产后出现昏迷,氧合及血压难以维持,生命危在旦夕,请求会诊。韩小宁第一时间赶到抢救现场,发现该产妇已呈昏迷、休克状态,血压为60/40mmHg,心脏几乎停止跳动,病情危重。
考虑到该产妇患有围生期心肌病,该病极度凶险、救治难度大,韩小宁立即向院区医务处及重症医学科的邢金燕报告。经快速研判,认为体外膜肺氧和(ECMO)是挽救产妇生命的有效手段,一场与“死神”赛跑的生命争夺战由此展开。之后治疗团队又果断为其进行主动脉球囊反搏(IABP)治疗,患者血压逐渐趋于平稳。
青大附院西海岸院区医务处组织重症医学科、产科、心血管内科、内分泌与代谢性疾病科等多学科会诊,为产妇制定治疗方案,进行亚低温、抗感染、抗凝、血流动力学评估、脑氧及脑血流多模态监测。重症医学科团队夜以继日,反复评估,在救治患者心脏的同时,密切监测脑氧及脑血流,力争将脑缺血缺氧的风险降至最低。
经过5天的精心救治与护理,产妇的心脏终于开始恢复有力搏动,意识逐渐清醒,器官功能逐渐恢复,成功完成了ECMO治疗。在拔除气管插管、IABP后,患者转入产科西海岸病区,产科副主任、病区主任李超带领团队积极为产妇进行了调整血糖、改善心功能、抗感染及促进子宫复旧等治疗。目前,产妇已康复出院。
(观海新闻/青岛早报记者 徐小钦)