早报1月16日讯 春节临近，亲朋好友相聚的欢乐时光多了起来，大家开怀畅饮、边吃边聊，容易疏于对儿童的看护，一定要注意避免儿童发生气道异物梗阻。这类情况在春节假期并不少见。近日岛城多家医院遇到的儿童误吞异物病历明显增加，通过内镜手术等取出异物，发现有玩具零件、坚果皮、鸡骨头等五花八门的“小东西”，专家提醒家长应提高警惕，平时注意将异物放在幼儿不容易够着的地方，同时要及时纠正大龄儿童口衔异物的习惯。万一发生误吞异物的情况，应停止进食，并及时就医。

　　异物堵塞声门 手术化解危机

　　几天前，一岁的幼儿仔仔（化名）饭后突然呼吸困难，紧急到当地医院就诊，但是情况并没有好转。伴随着病情加重，120急救车火速将幼儿转运至青岛妇女儿童医院，经多学科会诊，最终通过电子支气管镜“破了案”，原来，孩子声门处有一个异物。

　　仔仔来到青岛妇女儿童医院时，有明显的呼吸困难和声音嘶哑，考虑到病情危重，医务人员将幼儿收入儿科重症监护室救治。

　　家长介绍，孩子在家中吃完饭后突然呼吸困难，当时没有恶心呕吐和呛咳等表现。家长赶紧带孩子去了附近的医院，打针、雾化治疗后，孩子的憋喘还是没有缓解，这时并没有想到是异物呛咳。经过青岛妇女儿童医院儿科重症监护室、耳鼻喉科、内镜中心多学科会诊，凭借多年的临床经验，会诊专家判断患儿可能存在气道梗阻。随后，可视喉镜检查验证了这一判断：只见幼儿的声门处有一个白色不规则形状异物，正是该异物影响了声门正常闭合，导致呼吸和发声困难。

　　声门是人呼吸道最狭窄的地方，其上方为喉部，下方为气管，一旦被堵，会导致缺氧。而人体在缺氧三四分钟后，将对大脑产生不可逆的影响，如果缺氧时间更长，最终将导致生命危险。因此，声门也被称作人体的“生命通道”。“患儿病情危急，要立即手术！”一场争分夺秒的床旁急症手术就此展开。看似简单的取物手术，其实在操作过程中困难重重，在取出的过程中，既要避免夹碎异物掉入气道深部的风险，又要做好各类应急预案和随时抢救的准备，防止出现喉痉挛等急症危及生命。在麻醉医生及儿童重症监护室医生的密切配合下，耳鼻喉科医生在可视喉镜+纤维支气管镜辅助下，小心翼翼地取出了异物——竟是儿童玩具上的一块小塑料零件。

　　异物取出后，患儿呼吸当即恢复顺畅，在场所有人都松了一口气。目前，患儿已顺利出院。无独有偶，另一年龄相仿、症状类似的患儿也紧急来到医院，通过手术，医生在声门处取出一块坚果皮，患儿转危为安。两例声门异物虽然凶险，手术过程惊心动魄，但通过多学科协作，最终化险为夷，同时也给广大家长敲响了警钟。

　　女孩误吞鸡骨 医生紧急手术

　　近日，在青岛市胶州中心医院，消化内科主治医师刘正娟向记者讲述了一则惊心动魄的病例。原本已经下班回家的她，接到了值班医生的电话，听到“是一个6岁的小孩，难受不已”，她急忙从家返回了医院。这个6岁的女孩因为吃鸡架时不小心吞进了鸡骨头，当时就哭得撕心裂肺，一直用手捂着胸骨上段位置，父母火急火燎地带着孩子赶来胶州中心医院。

　　对小患者的CT检查显示，食管入口有异物。刘正娟此时已迅速协调好麻醉科麻醉师郭建、内镜室护士王红霞等，做好一切手术准备。手术在深夜11点半进行，整个过程很顺利，团队成功取出了“罪魁祸首”——一块鸡骨头。看着小女孩终于不再疼痛，刘正娟也和她的家人一样放下心来。

　　青岛妇儿医院和胶州中心医院专家提醒，为尽可能避免此类意外的发生，平时要让幼儿养成良好的进食习惯，不要口含物品说话、哭闹、玩耍、睡觉，以免呛入气管。3岁以下儿童避免进食坚果、豆类、果冻等食物，尤其是1岁以下低龄儿童，应加强监护，尽量远离小巧玩具或物品。如孩子突然出现憋喘、声嘶等症状，怀疑是误吸异物引起时，家长可先行进行海姆立克急救法尝试排出异物，若急救无效应立即送医。如果不小心吃进异物，一般来讲，当异物存留或是产生损伤以后，会出现较为明显的疼痛症状，特别是在吞咽时明显，这种情况应立即前往医院就诊，必要时行食管镜检查和治疗。

　　（观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 毕乙贺 庄笑琳）