“真诚感谢贵院医护团队，你们的精湛医术和不放弃的精神，让我奇迹般恢复，现在我已能在家打理丰收的果园……”近日，50多岁的张女士在随访复诊时，再次向青岛市市立医院的医护人员表达满满的感谢之情。曾经，腹腔内的巨大肿瘤令患者张女士肚大如怀胎七八个月的孕妇，严重影响生活质量和威胁生命健康。经过市立医院多学科MDT团队联合诊疗，顺利手术，成功把重达12斤的肿瘤完全切除，张女士术后恢复良好，回归家庭。

　　巨大肿瘤面前 保守治疗败下阵

　　半年多前，张女士因腹腔巨大恶性肿瘤，第一次就诊于市立医院肿瘤科，经过反复多次腹部CT及肠镜检查，于降结肠发现原发癌灶明确，腹腔肿瘤经穿刺活检病理诊断考虑：肠源性转移癌，且临床分期晚，转移瘤巨大，外科切除手术风险及难度极大。考虑再三，张女士选择保守治疗。

　　于是，肿瘤科专家团队积极进行综合抗肿瘤治疗，腹腔肿瘤一度稳定。但近两个月来，因为腹部肿瘤逐渐增大，张女士的肚子也越来越大，犹如怀胎七八个月的孕妇。张女士到医院复查后，不幸地发现，腹腔肿瘤明显增大了。

　　“得知消息后，无疑晴天霹雳。”张女士心灰意冷，全家陷入绝望之中。肿瘤在一度稳定缓解后重新进展，并且发展迅速，说明肿瘤已对药物产生了耐药性，再治疗下去效果不佳。这时，唯一的希望寄托于外科手术切除。

　　多学科诊疗

　　精心制定手术方案

　　经多方打听，张女士一家找到了青岛市市立医院本部普外二科一区的丁红光副主任医师团队。丁红光医生经仔细研读病人的病史及影像结果，认为从影像学看肿瘤虽然巨大，但与周围脏器仍然有一定间隙，具有潜在可切除性。并且，当前手术治疗是患者唯一的希望，患者还很年轻，既往身体状况良好，能够承受一定的手术打击。经过与病人及家属详细沟通，张女士从犹豫不决到坚定信心，她说：“我相信专家们的判断，我同意手术治疗！”

　　经过慎重考虑，张女士入住本部普外二科一区病房，由外科医生正式接管治疗，术前准备紧张而有序地进行着。更重要的是，由本部普外二科周东风主任牵头，由肿瘤二科副主任陈伟团队、妇科张萍主任团队、泌尿外科副主任吴帅团队以及血管外科、影像科、麻醉科等多学科专家团队参加的MDT会议正式召开，打响了向肿瘤宣战的第一枪。会上，与会专家就治疗方案展开激烈讨论，就肿瘤来源、邻近重要脏器关系、手术方案及术后治疗方案等广泛交流了意见。最终决定成立以本部普外二科丁红光副主任医师团队为主，同时由妇科张萍主任、泌尿外科副主任吴帅以及血管外科参与的多学科手术团队为病人实行手术治疗。MDT团队就手术方案及术中可能遇到的特殊情况进行了充分预演，并制定多种应对方案。

　　12斤肿瘤完整切除

　　患者恢复健康

　　在充分的术前准备下，手术如期进行。手术中发现，正如术前预计的一样，巨大肿瘤占据整个腹腔，呈不规则状，最大直径近50厘米，由于肿瘤巨大，部分区域已呈缺血液化表现，稍不小心就可能破裂引起扩散，后果严重。手术团队屏住呼吸，步步为营，稳扎稳打，最终将肿瘤自盆腔完全游离。在妇科张萍主任团队协助指导下，手术团队最终完整切除肿瘤及受累的右侧附件。处理完巨大腹腔肿瘤后，手术团队紧接着进行了降结肠肿瘤根治性手术，把原发于结肠的肿瘤完全切除。

　　台上台下的医护人员此时才如释重负，手术衣下已是一层汗水。当手术专家们把重达12斤的肿瘤拿到病人家属面前时，家属喜极而泣，医生们也百感交集，这场“硬仗”打胜了！

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　　肿瘤诊疗MDT（Multi-Disciplinary Team）即多学科诊疗模式，主要优势是由多学科联合会诊，能够根据患者的具体情况，帮助患者制定出更优秀、整体性更高、有规划、按步骤、主动积极的诊疗方案，可以优化资源、提高诊疗效率，从而使患者获益最大化。

　　肿瘤MDT诊疗模式之下，来自外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、放射科、病理科以及内镜中心等科室的专家组成一个比较固定的诊疗团队，针对某一种肿瘤、某个肿瘤病人，通过定期、定时的专家会诊形式提出更加适合病人病情的最佳治疗方案。同时MDT团队还将定期对病人的治疗反馈进行质量评估和优化，不断修正现有的诊疗模式。目前本部普外二科已牵头成立了包括胃肠肿瘤、甲状腺肿瘤、减重代谢等多个MDT诊疗团队，令广大病人获益。观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 刘芳