98岁的李大爷(化名)十年前被小小的带状疱疹盯上,这一疼就是10年,经多方打听,家人了解到青岛市市立医院东院区疼痛科陈付强主任在治疗带状疱疹后遗神经痛方面有着丰富的临床经验,于是便带着老人来到陈付强的门诊。在详细检查后,患者带状疱疹后遗神经痛诊断明确,鉴于老人98岁高龄,陈主任决定采用微创安全的治疗方案——脊髓电刺激植入术。手术是纯物理治疗,且只有一个针眼。
经脊髓电刺激(SCS)是将一根很细的电极植入硬膜外腔,利用脉冲电流刺激脊髓神经以减轻或缓解疼痛的方法。它能减弱或增强从外周向中枢系统的神经冲动流,即刺激粗纤维,抑制细纤维痛觉信息的接收,从而达到缓解疼痛的效果。入院后的第三天,完善相关检查后,手术开始。由于老人骨质增生等因素导致穿刺较困难,使原本半小时的手术持续了1个多小时,陈付强本着精益求精的态度反复测试,老人听力不好,便一字一句写在纸上与老人沟通,确保将电极精准放到位。手术结束,陈付强与助手姜祖波医生的衣服都被汗水湿透,但是看到手术顺利完成,他们目光里透露着喜悦。
术后当天晚上患者便自诉疼痛明显减轻,患者平时夜间时常会疼醒,术后患者终于有了一晚安稳的睡眠,电极在患者体内安放7天后拔出,老人的疼痛已明显减轻,疼痛程度可以耐受,未见明显反复,脸上露出了久违的笑容,子女们内心的大石头也终于落了地。
特别提醒:带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。如果在疾病发作期不能有效地保护神经,控制炎症,神经纤维就可能产生明显的损伤,导致后遗神经痛的发生。另外,年龄越大、免疫力越低的人,出现带状疱疹后遗神经痛的几率也更大。带状疱疹后遗神经痛是公认的世界级疼痛性疾病,一般指带状疱疹皮疹区临床愈合后1个月或以上仍然存在的疼痛。 观海新闻/青岛早报记者 杨健