5月19日是第12个世界家庭医生日，今年的主题是 “与家医相约，和健康相伴”。家庭医生是群众家门口的“健康卫士”，有针对性地做好对慢性病患者及老人、儿童、孕产妇等的随访服务，用心守护社区居民健康，真正做到“我为群众办实事”。青岛市卫生健康委按照要求进一步做好家庭医生签约服务工作，着力提升签约质量，有效发挥签约服务在分级诊疗和健康扶贫等工作中的重要推动作用。

　　胶州市里岔镇卫生院副院长、副主任医师 马汝平

接到求助电话立刻驱车上门

　　从医30余年的马汝平是胶州市里岔镇卫生院副院长、副主任医师，更是深受镇上乡亲们称赞的“贴心人”，他积极参与家庭医生签约服务，为群众提供全方位全周期健康服务，平均每年到患者家中出诊访视巡诊30人次以上，累计救治患者2万余人。

　　“马儿，我今日觉得不舒服，有点头晕，你过来帮我量量血压吧，顺便给我买点药。 ”患者黑东美今年70多岁了，平日里有点头痛脑热、血压高什么的，她都喜欢给马汝平打电话。每次接到黑东美的电话，无论刮风下雨，马汝平总是立刻驱车前往。马汝平告诉记者，他和黑东美认识20多年了，像黑东美这样的患者，他还认识很多。工作多年，马汝平始终把病人当亲人，倾心施治，而说起这个三天两头往自己家跑的家庭医生，老人们总有说不完的感激话。记者跟随马汝平来到黑东美家中出诊时看到，马汝平打开家庭医生服务记录本，认真查看前几次记录下的老人血压数值，本子上密密麻麻写满了今年以来他到老人家里上门服务的详细内容。

　　“镇上有些高龄老人、残疾人等特殊患者，对他们，家庭医生要坚持提供全程化、无缝隙、无障碍的中医康复优先诊疗服务；还有的老人家庭贫困，或者存在因病致贫、因病返贫情况，家庭医生就得结合上级健康扶贫相关文件的指示精神，全面开展乡镇健康扶贫工作。 ”马汝平介绍。

　　2020年，马汝平获评“首届岛城基层名医”，他说，工作虽然辛苦，但只要看到群众一张张满意的笑脸，一身疲倦就烟消云散了。 “家庭医生就是把健康‘送上门’，我会牢记从医的初心，严格要求自己，在平凡的岗位上为百姓的健康保驾护航。 ”马汝平说道。

孕前产后检查不用患者操心

　　“凤凰卫士”家庭医生团队是薛家岛医院自2020年开始打造的特色品牌，由162名医生、护士、药师、乡医组建成12支家庭医生团队，承担薛家岛街道33个村居、12个城市居委会的健康管理服务。宗倩倩家庭医生团队是其中之一，主要服务辖区内的育龄妇女，“一人一策”保护女性健康，打通保障女性健康的“最后一公里”。

　　“从孕前检查、早孕建册、高危孕产妇转诊、孕期随访，到产后访视、产后42天查体，这些事我都不用操心，家庭医生都帮我想到前头去了。”与宗倩倩签约的一位女士满意地说道。宗倩倩家庭医生团队成员共有9人，其中包括1位副主任医师、2位主治医师，他们在提供基本公卫服务的同时，针对特殊人群签约个性化服务。

　　宗倩倩医生介绍，团队目前共制定了4类个性化签约服务包，包括排卵周期个性化签约服务包、孕前健康管理服务包、孕产妇高级健康管理服务包及育龄妇女健康保健服务包。服务包涵盖女性不同阶段的服务内容，不仅包括一些常规体检项目，还包括健康咨询、心理疏导和预约服务。自2021年9月推出家庭医生个性化签约服务包以来，宗倩倩家医团队已签约个性化服务包180余人。

穿上“红马甲”保障健康底线

　　崂山区北宅卫生院早在2004年就组建起红马甲医疗志愿服务队，针对辖区地处偏远、行动不便的孤寡空巢老人提供免费入户巡诊服务。 2016年，北宅卫生院在全市率先开展家庭医生签约服务试点，7支家庭医生团队的19名成员穿上红马甲，巡诊服务对象由最初的残疾人和孤寡、空巢老人，扩大到低保户、重点优抚对象、计生困难家庭、失能患者等有需求的弱势人群，巡诊内容也从最初的量血压、测血糖扩增到健康评估、健康指导、B超、心电图、血液指标检验、中医理疗技术等项目，使群众在家中就能公平享受到基本医疗和公共卫生服务。

　　“家庭医生们常常利用休息时间入户巡诊，有的巡诊服务对象住在山区，但是家庭医生们都积极主动、毫无怨言。 ”红马甲医疗志愿服务队队长介绍，不管是严寒酷暑、疫情肆虐还是春节假日期间，北宅卫生院的巡诊服务已走向常态化、制度化，这也是“红马甲”家庭医生对“保障健康底线”的庄严承诺。

　　◆宗倩倩家庭医生团队为社区居民诊治服务。

　　▲北宅卫生院 “红马甲”团队宣传家庭医生签约服务。

　　◆马汝平（左）入户向老年人反馈查体结果。

/ 新闻延伸 /

　　岛城已组建家庭医生团队2142个

　　截至去年底，全市组建家庭医生团队2142个，共有家庭医生6899人，其中全科医生2446人、专科医生2264人，“齐鲁基层名医”和“岛城基层名医”65人。建成基层特色专科150个，为居民、患者提供规范化、标准化和个性化的家庭医生签约服务打好坚实基础。

　　截至去年底，全市常住人口签约437万人，儿童老年人慢性病患者等重点人群签约289万人。共有8万余名“三高”患者纳入信息化平台管理，高血压治疗率42.81%，糖尿病治疗率31.02%，高血脂治疗率53.44%，整体治疗率相比2020年平均提高7.3%。

　　记者从青岛市卫健委基层卫生处了解到，针对慢性病高发的现状，2017年，我市创新提出糖尿病、高血压病和高血脂患者 “三高共管”理念，建立了与之相适应的签约服务收付费、医保支付及队伍建设政策体系。 2018年至2019年，我市在城阳区试点开展 “三高共管三级协同”医防融合工作，创新以家庭医生为核心、以卫生院和社区卫生服务中心为纽带、以二级以上医疗机构相关专科为支撑，围绕“三高”患者的健康管理，建立了多层级协同整合的服务体系，2020年在全市推广。

　　去年我市被确定为全省 “三高共管 六病同防”试点地市，全市启动实施“三高共管（高血压、高血糖、高血脂）、六病同防（冠心病、脑卒中、肾病综合征、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变）”医防融合服务。去年7月29日，全省“三高共管六病同防”现场培训会在城阳区召开，青岛市家庭医生签约服务推行经验在全省推广。

/ 小贴士 /

如何签约家庭医生

■什么是家庭医生签约服务？

　　家庭医生签约服务是整合了基本公共卫生、基本医疗和健康管理等内容的基层医疗卫生服务模式，签约之后即和家庭医生建立了长期稳定的服务关系，遇到的健康问题，都可以向家庭医生寻求帮助。

■家庭医生服务内容有哪些？

　　签约家庭医生时，可以选择适合一般人群的基础服务包，此外还有高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病、0-6岁儿童、孕产妇和老年人个性化服务包，签约后即可享受服务包内约定的基本公共卫生和基本医疗服务，慢性病长期处方服务和其他医院的预约转诊服务。

■如何签约家庭医生？

　　携带医保卡、身份证到附近的街道卫生院、社区卫生服务中心、社区（村）集体卫生室或社区卫生服务站，选择家庭医生和签约服务包后，签订1-3年服务协议并缴纳个人付费部分，即可享受家庭医生签约服务。

　　扫描二维码检索身边的家庭医生观海新闻/青岛早报记者 杨健

　　图片由受访者提供